中暑是一种严重急症,不容小视。当机体长时间暴露于高温环境,体温升至105华氏度或更高时就可导致中暑[1] 。如果你独自一人时发生中暑或者发现他人中暑时,可以采取一些基本的急救措施。首先是要让体温平缓的降下来。如果能尽早做到这一点,机体可以自行恢复正常。如果中暑时间过长,后果则会非常严重。条件允许时请尽早就医。 【中暑急救】 根据患者实际情况,电话告知你的初级保健医生或者911(中国为120),并密切关注患者的症状。中暑时间过长会对脑部造成伤害,导致焦虑、神志不清、抽搐、头痛,头晕、胸闷、幻觉、肢体不协调、意识不清、躁动等[2]。中暑也可对心脏、肾、肌肉的功能造成影响[3]。安全第一,如果发现患者出现如下症状,应及时拨打急救电话:
2 不要随便用药 当不舒适时我们的第一反应是吃药。但是中暑时服用某些药物会使情况变得更糟。如果这时发热请不要使用阿司匹林或者扑热息痛。中暑时不宜使用这些药物,因为可能会增加出血,特别是晒伤起泡时。这些药物适用于感染所致发热,但不宜用于中暑[6]。
3 降温 在等待急救期间,请尽快将患者移至阴凉、通风的区域。如果有条件的话,将病人放置于有冷水的浴缸,淋浴,溪流或者池塘中,注意温度不要过低。因为这可能会掩盖心率过慢和心跳骤停的迹象,使用冰块降温时也可能导致上述症状[8]。但是当病人意识不清时请不要采取上述措施。我们可以用凉的湿毛巾放于患者颈后,腹股沟和/或腋下。也可用水雾湿润躯体外加风扇吹干,以促进蒸发散热[9]。无论是用凉水擦拭再加风扇还是用湿纸覆盖身体后用风扇吹,都比单纯的擦拭散热更有效。
4 补充水分和电解质 可以饮用佳得乐(一种运动饮料)或者淡盐水来补充出汗导致的失水和失盐。注意不要喝得过快。如果没有盐或者佳得乐,只是喝水也是可以的[11]。
5 保持镇静 保持镇定对患者本身是有好处的[13]。深呼吸,转移注意力,都可减轻焦虑。而焦虑只会使血液循环加速,体温也会轻度升高。 按摩 轻轻地按摩肌肉可以增加局部血液循环[14] 。肌肉痉挛也是中暑的早期症状之一,最常累及小腿部分[15]。 6 平躺 将患者放平 中暑最严重的后果之一是昏厥。将患者放平可以起到保护作用,避免晕厥时受伤。
【预防措施】 1 识别高危人群 老年人、高温环境下作业的工作人员、肥胖者、糖尿病患者、肾脏、心脏或者循环障碍的人以及婴儿都属于高危人群。汗腺无功能或者功能低下者也极易发生中暑。尽量避免那些不易散热的行为,例如户外运动,婴儿衣服过厚,或者是长时间处于干热的环境。
2 关注天气变化 当热指数接近或者超过90华氏度时要特别提高警惕。注意避免婴儿和老人处于高温环境中。
3 避免阳光直射 避免阳光直射 室外工作时,尽量多在阴凉区休息。可使用防晒霜。如果本身容易中暑可以在外出时戴上帽子。
4 多喝水补充水分 注意观察尿液的颜色,使之保持浅黄色。
5 高温作业人员的防护措施 佩戴防护用品, 工作服要耐热、透气性好、宽大又不妨碍操作;改善高温作业劳动条件,隔热通风是防暑降温的重要措施。作业者应补充适当的水分和盐分。有心血管系统、中枢神经系统等器质性疾病,不宜从事高温作业。 |
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