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病人越治越多,医生的成就感是多还是少?

 tylzgl 2017-07-31


对于一个医生来说,病人越来越多,说明医生医术高、口碑好,患者认可,自然成就感也会更高。可偏偏就有一位医生,面对自己一号难求的局面,他却怎么也开心不起来,每天反而忧心忡忡。

今天,小编就带你一起来认识一下这位“与众不同”的医生。


他叫花宝金,中国中医科学院广安门医院副院长,中国中医科学院肿瘤研究所副所长,教授,主任医师。医学博士,博士后,中医内科学专业博士生导师,全国中医临床优秀人才。兼任国家药典委员会委员,中华中医药学会理事、中国中西医结合学会青年工作委员会主任委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会副秘书长等职,并荣获北京晚报,最受群众喜爱十大中青年名中医荣誉。

花教授因擅长治肿瘤,患者趋之若鹜,一号难求。然而,花教授却并不开心,他说:“我行医几十年,每天都在拼命看病。结果,病人不仅没有减少,反而越治越多。作为一名医生,一点成就感都没有。”


怎么样?是不是有些不可思议?

深入思考一下花教授的这段话,会发现花教授真正是一位名副其实的清醒的医者,他看到了表面“繁荣”背后的隐忧。从医生个人来说,病人越来越多,说明自己医术高、口碑好,患者认可。但是,从整个国家来说,病人越来越多,则说明医学发展走入误区,重治疗轻预防,医生“只治不防,越治越忙”。在现今社会,有花教授这样有责任感的,不“同流合污”的医者真乃是百姓之幸、民族之幸。

古人云:上医治未病。意思是说,医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是擅长防病的人。遗憾的是,不少医生错误地认为:谁的病人越多,谁的本事越大。近年来,很多医院跑马圈地,盲目扩张,有的医院床位数甚至超过6000张,成为世界罕见的“巨无霸”。

在扩大规模的同时,还大量引进“高精尖”设备。如此一来,大医院形成“虹吸效应”,抽空了基层的优秀人才,导致患者过度集中难以分流,医院的扩张速度赶不上病人的增长速度。因此,大医院医生整天疲于奔命,都在忙着“治已病”,哪有精力“治未病”?

医学技术越来越进步,医生队伍越来越庞大,而病人却越来越多,这是医生的悲哀,也是医学的失败,值得认真反思。

美国心脏协会曾有一个生动的比喻:如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游,拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具,同时苦练打捞落水者的本领。结果,事与愿违,一大半落水者都死了,被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是,落水者与日俱增,越捞越多。事实上,与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,让河水不再泛滥。作为医生,不能坐着等人得病,而应防患于未然,避免更多人“落水”。

预防为主,是我国的卫生工作方针。但是,由于缺乏有力的制度保障,这一方针沦为一句口号。专家预言,未来十几年,慢性病在中国将呈“井喷式”爆发。如果“井喷”真的发生了,这将是中华民族的灾难,中国人有可能成为新的“东亚病夫”。

2010年,我国慢性病卫生费用占卫生总费用的比重为70%,而这些疾病大多是可以通过干预避免的。因此,能否阻止慢性病“井喷式”发生,关系到中华民族的未来兴衰。

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。最近,卫生部提出探索建立医疗服务联合体,让大型公立医院与基层医疗卫生机构成为利益共同体,通过双向转诊的方式,对居民进行无缝化的健康管理。同时,推动大医院设立全科医学科,鼓励大医院医生做全科医学带头人。这不仅符合医学发展方向,而且体现了公立医院的公益性。

今后,大型公立医院应从单纯的治疗疾病为主,转向预防与治疗并重,将“末端治理”变为“源头治理”。


从政府层面来讲:预防为主是我国一贯的卫生方针,国家应从建立和健全社会、经济、文化等层面,颁发“预防为主”方针,提供政策支撑。例如,借鉴世界上大多数发达国家的做法,将“医疗保险”变成“健康保险”。政府不仅要向医院购买疾病治疗服务,还要购买疾病和健康管理服务,由全民健康保险“买单”。从“医保”到“健保”,虽然只有一字之差,体现的却是医学理念的巨大进步。


其次 ,预防有害健康的因素进入国民的生活环境,如政府应提供清洁安全用水、针对大气、水源、食品、禁止在公共场所吸烟等保护措施,通过各种媒体加强防癌健康教育,提高公众防癌意识和自控能力。

    

从医生和老百姓角度来讲:关键在于改变生活方式,由于人类绝大多数癌症可能是与吸烟、饮食等因素有关,而这些因素是可以避免或改变的,例如有35%-50%的癌症是由于饮食不当引起的,如果我们不吃被霉菌污染的食物,不吃或少吃腌制及烟熏、火烤、油炸的食品,控制脂肪的摄入,就可能把许多消化道癌症的发病率降下来。约有30%的癌症是由吸烟、嗜酒起的,如能把居民的吸烟率降下来,就可能把肺癌、喉癌、口腔癌的发病率降下来。

医疗消费具有无限趋高性,再多的财富也会被这个“无底洞”吞噬干净。因此,解决13亿人的健康问题,绝不能靠打针吃药,而要靠预防为主。只有病人越治越少,才说明医生的本领越来越高,医学越来越有希望。


    

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