认识乙肝 乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。主要传染源为乙型肝炎患者或无症状的HBsAg携带者,不论在潜伏期、急性期或慢性活动初期,病人血清都有传染性。HBV潜伏期较长(30-160天),可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。 乙肝两对半又称乙肝五项,作为国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,包括:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(抗HBc或HBcAb)。 乙肝两对半常用于判断乙肝感染或粗略估计病毒复制水平,若评估病情严重程度则需以肝功能作为重要参考指标。 指标释义 1. 乙肝病毒表面抗原(HBsAg) 为感染病毒的标志, 但并不反映病毒复制及传染性强弱。 2. 乙肝病毒表面抗体(HBsAb) 为中和性抗体标志,对人体具有保护能力。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 3. 乙肝病毒e抗原(HBeAg) 为病毒复制标志,有较强传染性。如转为阴性,则表示病毒停止复制。若持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 4. 乙肝病毒e抗体(HBeAb) 为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。 5. 乙肝病毒核心抗体(HBcAb) 曾经感染或正在感染者均会出现。 常见模式 “+”阳性 “-”阴性 “HBV”指乙肝病毒 预防免疫 主动免疫:注射乙肝疫苗是最有效的预防方法。 被动免疫:注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)可用于乙肝紧急预防。适用人群包括: 1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿; 2.意外感染HBV的人群; 3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者; 4.免疫功能低下者。 |
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