郝现军临床验案选【1】

01

1、赵春英，女，60岁，四矿家属。1998年1月5日初诊。胃脘胀满10天，伴肝区不适，饮食减少，口干口苦，查舌质红，舌两边苔黄厚腻，脉弦。大便干结，小便黄。肝区叩击痛（阳性）。证属肝胆湿热，治以清肝利胆和胃，理气止痛。处方：黄芩15g、川朴15g、藿香15g、枳实15g、炒栀子10g、大黄15g、龙胆草6g、焦三仙各20g、白蔻仁10g、土元6g、丹皮15g、炒卜子30g、甘草5g、内金10g、半夏15g、云苓15g、陈皮15g。二诊：上方服3剂，诸症若失。继用3付巩固。

2、林红，女，25岁，2001年12月17日初诊。怀孕2个月，阴道出血3天。

诊断：漏胎。

处方：桑寄生20g、川断20g、菟丝子20g、阿胶15g、白芍12g、煅龙牡各15g、山药30g、茜草12g、仙鹤草30g、山萸肉15g。

二诊（12月20日）：用3付出血减少。黄芪15g、桑寄生15g、川断15g、菟丝子20g、阿胶15g、党参15g、炒白术15g、黑黄芩10g、砂仁6g、熟地20g、白芍15g、煅龙牡各20g、山药30g、炒茜草15g、仙鹤草30g、山萸肉15。

三诊（12月24日）出血止。

3、闫喜，男，30岁。血精。用中药治疗2各月血精消失，仍有白细胞。2002年5月11日处方：金银花炭30g、生地30g、丹皮15g、白茅根30g、玄参15g、白芍20g、黄柏15g、知母15g、茜草15g、赤芍15g、金樱子15g、芡实15g、黄芩15g、枳壳15g、蒲公英30g、砂仁10g、地榆15g、10g、益元散10g、旱莲草30g、白花蛇舌草30g、女贞子15。后林县横水李建宾（2003年2月7日初诊）腰痛血精用上方治愈。

4、孙丙武，心力衰竭，2000年2月21日，口唇紫绀g、心悸气短g、气喘g、乏力g、舌质暗红g、水滑苔，脉沉细弱。黄芪30g、黑附子10g、云苓15g、砂仁10g、丹参20g、桂枝15g、白术12g、檀香10g、川朴15g、党参20g、郁金15g、白芍15g、坤草15g、陈皮15g、仙灵脾20g、冬瓜皮30g、枳壳15g、五加皮15。后用参蛭活血方治愈。

又：王增林，男，70岁，贾家沟人，2007年5月7日初诊。气短，胸闷，乏力，双下肢水肿。胸片示左心室肥大。心电图左心室肥大伴劳损，一度房室传导阻滞。有脑梗塞、糖尿病、气管炎病史、高血压。诊断（1）心功能衰竭，（2）高血压病。处方：麻黄10g、杏仁10g、丹参20g、苏木15g、黄芪30g、猪苓15g、防己15g、泽泻15g、云苓15g、桂枝15g、生石膏20g、葶苈子15g、黑附子10g、党参20g、车前子15g、生姜、大枣，配服参蛭心衰方。5剂

二诊：双下肢水肿消退，气短胸闷好转，能行走，继续服用上方。

5、杨华，男，52岁。2001年12月21日。脑出血，言语不利，右半身不遂，大便干结，舌质暗，舌苔白腻。痰湿盛。桑寄生15g、钩藤15g、半夏15g、陈皮15g、橘红15g、枳壳15g、大黄10g、甘草10g、云苓15g、牛膝10g、竹茹15g、石菖蒲10g、郁金15。.配能量、25%硫酸镁、甘露醇q8hg、10%氯化钾。12月24日加用刺五加针60毫升/日。大便已解，饮食正常，舌转红润。继续用上方加葶苈子10。

12月27日加丹参20克甘露醇250bid

12月30日及早使用活血药配水蛭活血方。汤剂加白芥字、皂刺、桑枝、山查。

2002年1月23日上肢可以活动，手指能动能行走，病情明显好转。停用汤剂，用水蛭活血方加人参、白芥子、黄连、牛膝、葶苈子、苍术、车前子。另用桑寄生、黑豆、大枣煎水饮用。

2002年8月16日，血压130/100毫米汞高，气短，上肢痛，舌质红，舌苔薄白。水蛭、生龙骨、人参、黄连、 三七、川芎、五灵脂、牛膝、桂枝、白芥子、乌蛇、车前子。

6、刘海婷，女，40岁。4月24日初诊，23日晚11点发病，失语，有高血压g、冠心病g、结肠炎病史。用清开灵、丹参针、甘露醇、胞二磷胆碱、青霉素。水蛭活血方加远志、菖蒲、珍珠、天竺黄、郁金、川贝、葶苈子。2002年5月25日好转，上方加人参。因失眠加黄连、莲子心。冰片。

7、王琴，初诊2003年2月10日。诉2002年8月阴道出血量多，3付愈，今病又作，原方与之。黄芪、党参、白术、当归、仙鹤草、乌贼骨、旱莲草、茜草、炮姜、赤石脂、枣仁、熟地炭、黑地榆、艾叶炭、煅龙牡、山萸肉、生地。

8、李同物，男，40岁.2003年9月16日初诊。春天季节性眩晕。柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加陈皮、白术、泽泻、云苓。

9、付昌杰，男，64岁，高血压，眩晕。2001年11月7日入院。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。肝阳上亢。葛根30g、川芎15g、丹参30g、赤芍15g、郁金15g、夏枯草30g、钩藤20g、牛膝15g、珍珠母30g、蝉蜕10g、菊花15g、决明子15g、石菖蒲15g、女贞子15g、红花10g、茺蔚子15g、枸杞子20。3付而愈。

10、王伟，2002年1月10日初诊：中风痴呆，左半身不遂。处方：桑钩温胆汤加丹参，桃仁，石菖蒲，郁金，远志，白术，泽泻，红花。另用水蛭活血方加天麻，全虫，莲子心，蜈蚣，白芥子，菖蒲，珍珠，黄连，牛膝，炮山甲，乌蛇。研末冲服。

11，王女，16岁，慢性鼻炎，2001年8月3日初诊：舌质红，头痛。处方：苍耳子50g、辛夷50g、白芷50g、细辛30g、生石膏30g、黄芩30g、羌活30g、防风30g、川贝母30g、川芎30g、柴胡30g、黄连30g、龙胆草30.。研末装胶囊，1次8粒，1日3次。

12、任丙善，女40岁，2003年12月16日初诊。经期7~10天，腹痛，盆腔积液，贫血，附件囊肿，此次月经出血不止，舌质暗红，舌苔薄白。处方：当归芍药散合五苓散加败酱草,白花蛇舌草，丹皮，玉米，乌贼骨，仙鹤草，党参，三七粉。二诊，出血止继续用5付。

13、李保军，男，38岁。高血压7年，2002年10月16日初诊：脂肪肝，舌质红，舌苔薄黄。处方：水蛭活血方加黄芩莲子心牛膝天麻珍珠山查炮山甲。装胶囊服2个月高血压病治愈至今未复发。

14、王女，女，60岁，失眠多年，伴关节痛。2007年4月5日初诊。处方：酸枣仁汤加夜交藤，云苓，丹参，竹茹，莲子心，珍珠母，龙齿，僵虫，黄连，木瓜，川朴，全虫。15付治愈。

15、孙连英，女，56岁，2007年5月4日初诊。身肿，头面肿一年，尿常规（—），证属：脾肾阳虚。桂附地黄丸合真武汤加减。处方：熟地30g、丹皮15g、泽泻15g、云苓20g、山药15g、山萸肉15g、车前子15g、牛膝10g、肉桂10g、黑附子10g、白术15g、丹参20g、益母草30g、赤小豆30g、白芍15g、黄芪30g、防己15。5付肿消。

16、彭希，2003年11月4日初诊，肝硬化，胆囊炎，脾大50厘米。小便浑浊，谷丙转安酶高，黄疸高。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。处方：茵陈30g、栀子15g、郁金15g、黄芩15g、黄连10g、赤芍15g、香附15g、川芎15g、白术15g、丹皮15g、云苓20g、车前子15g、萆懈15g、山查15g、菖蒲10g、金钱草30g、柴胡15g、白蔻仁10g、鸡骨草30.。药末：土元，鸡内金，三七，炮山甲，制鳖甲，西洋参，水蛭，山萸肉，炒大黄，白蔻仁，五味子。研末冲服。二诊：黄芪，防己，云苓，柴胡，赤芍，白芍，丹参，白术，金钱草，败酱草，砂仁，焦三仙，大腹皮，茵陈，冬瓜皮，佛手，郁金，有效。胆红素高，加猪胆汁丸。2003年5月9日，茵陈，虎杖，鸡骨草，败酱草，郁金，鸡内金，焦三仙，丹参，党参，白术，云苓，赤白芍，炒卜子，白蔻仁，栀子，白茅根，佛手，猪苓，车前子，当归，川芎，红花，五味子，地丁（牙痛）。有效继续服用三甲散。

17、李秀，2002年5月17日初诊。冠心病，更年期，胸闷，心慌，气短，舌质暗，舌苔根黄厚腻，腹胀头晕痛，血压正常。处方：温胆汤加党参，川朴，炒卜子，甘松，焦三仙，郁金，远志，石菖蒲。2002年5月20日又诊：失眠加黄连，胆星。药末：丁香，水蛭，川芎，人参，黄连，肉桂，高良姜，糖灵芝，三七，琥珀，香附，麦冬，五味子，苏合香，冰片，筚拨。冲服，1次 10克，1日 2次。

18、宋世情，2005年4月21日初诊：肝炎，脾大，处方：三七，炒白术，白蔻仁，制鳖甲，炮山甲，川芎，吴茱萸，炮姜，鸡内金，元胡，人参，米壳，木香，车前子，黄连，乌贼骨，补骨脂，土元，郁金，山查，水蛭，糖灵芝，地龙，高良姜，肉桂，五味子。研末冲服。

19、张启妻子，垂体瘤，头晕痛。处方：全虫，水蛭，壁虎，蜈蚣，山慈姑，蜂房研末冲服。

20、陈路，女，15岁，02年1月7日初诊。感冒后，恶心纳呆。处方：用半夏泻心汤合小柴胡，3付痊愈。2002年3月4日又发，心悸，胸闷，恶心，纳呆，舌质暗，舌苔薄黄，舌尖红。上方加养心之品五味子，党参，麦冬，百合，枳实，焦三仙，黄连。

2002年3月8日又诊，气短恶心好转，受凉咳嗽，吐痰。处方：党参，麦冬，五味子，合柴胡桂枝汤加生龙牡，防风，丹参，酸枣仁，焦三仙。2002年3月26日又诊，生脉散加金银花，连翘，柴胡，桔梗，丹参，生龙牡，焦三仙，杏仁，酸枣仁，当归，天门冬，远志，蒲公英，栝楼，薤白，黑附子。有效。

21、任光存，2001年3月12日初诊：结肠炎，有冠心病史，血压高，大便有粘冻，头晕，心悸，气短，脉弦，舌质红，舌苔薄黄，后背沉。处方：水蛭，川芎，生龙骨，山查，大黄炭，天麻，炒白术，黄连，吴茱萸，木香，石榴皮，三七，补骨脂，人参，琥珀。2001年4月11日又诊，结肠炎好转，原方与之。5月24日加车前子，炮姜，赤石脂，黑附子，防风。

22、孙水生，男50岁。2000年12月2日初诊。乙肝大三阳，GPT233，GOT79，肝区疼痛，腹胀，有鼻衄史，舌尖红。处方：当归，白芍，丹皮，川楝子，元胡，五灵脂，生麦蚜，栀子，茵陈，金钱草，郁金，赤芍，神曲，三七，云苓，猪苓，沙参，百合，柴胡，白蔻仁。2000年12月26日又诊，有时恶心，肝区不适，处方：沙参，百合，金钱草，川楝子，白茅根，元胡，赤白芍，郁金，川军，丹皮，栀子，鸡内金，败酱草，车前子，焦三仙，女贞子，旱莲草，何首乌，猪苓，龙胆草，甘草，黄芩。2001年2月22日又诊：GPT233，GOT79，处方：枸杞子，赤白芍，女贞子，旱莲草，柴胡，丹皮，川芎，当归，郁金，猪苓，白寇仁，焦三仙，川楝子，五灵脂，乌贼骨，败酱草，鸡骨草，吴茱萸，黄连，何首乌，五味子，香附。2001年2月28日又诊：当归，赤白芍，川芎，红花，桃仁，红花，乌药，枳壳，柴胡，茜草，黄芩，川楝子，半夏，云苓，何首乌，败酱草，鸡骨草，郁金，猪苓，白蔻，焦三仙，五灵脂，黄，茵陈，五味子。2001年3月16又诊：柴胡，白芍，当归，郁金，焦三仙，九香虫，乌药，香附，茜草，黄芩，川楝子，元胡，鸡骨草，白寇仁，败酱草，猪苓，炮山甲，鸡内金，五灵脂，蒲黄，百合，丹皮，旱莲草。2001年3月30日化验转阴，原方与之加五味子。

23、刘合香。女，30岁，2007年5月23日初诊，月经出血10余天不止，下腹痛，舌质红，舌苔黄厚腻。证属阴虚血热，气滞血瘀。处方：生地，白芍，当归，川芎，香附，茜草，乌贼骨，仙鹤草，旱莲草，黄芩，地榆，蚤休，血余炭，阿胶。3剂血止。

24、得一肾病方：金银花25g、连翘20g、生地35g、熟地35g、黄柏12g、知母12g、仙灵脾20g、紫苏12g、砂仁7g、山药30g、山萸肉20g、丹皮12g、赤芍15g、黄芪20g、泽泻20。

水肿加大腹皮30g、车前草60。

其儿子处方：半枝莲35g、车前草35g、黄芪25g、白术15g、茯苓15g、大腹皮15g、山药15g、当归15g、茜草25g、益母草35g、党参15g、枸杞子25g、丹参10g、焦三仙各10。

25、女20岁，乙肝，舌苔黄厚腻，证属湿热毒瘀。处方：柴胡，茵陈，鸡骨草，败酱草，蚤休，黄连，栀子，虎杖，元胡，当归，赤白芍，丹皮，甘草，鸡内金，龙胆草，白蔻仁，黄柏，土元。

26、某，男，12岁，乙肝阳虚有毒，大便日2次。处方：柴胡，郁金，白术，乌药，赤白芍，丹皮，焦三仙，猪苓，茵陈，泽泻，元胡，五灵脂，炮山甲，鸡内金，白蔻仁。

27、三叉神经痛，生石膏30g、葛根30g、黄芩15g、赤芍15g、荆芥10g、钩藤30g、甘草10g、苍耳子10g、全虫10g、蜈蚣2条g、柴胡15g、蔓菁子10g、。目痛甚加桑叶，菊花，牙痛加细辛，生地，牛膝。