阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后，情绪变化，被褥温暖，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。 (1)中医辨证论治①血虚肝旺【主症】皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦急躁，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。【治则】养血润燥 平肝熄风【方药】当归饮子加减：当归10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20 g，何首乌10g，丹皮10g，皂刺10g，钩藤10g。②湿热下注【主症】皮肤潮湿瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，舌红苔黄腻，脉滑。【治则】清热利湿止痒【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，生地10g，当归 10g，车前子15g，泽泻10g，地肤子15g，白鲜皮15g。(2)外治皮肤干燥瘙痒，搽大枫子油、润肌膏。皮肤潮湿瘙痒，搽薄荷三黄洗剂。若抓破皮肤，渗液结痂，外敷青黛膏。外阴肛门瘙痒洗方：地肤子30g，蛇床子30g，苦参30g，丹参20g，艾叶20g，煎汤熏洗患处，每次20分钟，每日1次；全身瘙痒洗方：蚕砂200g，或褚桃叶200～250g，煎汤去渣入浴，每次20分钟，每日1次。(3)针灸疗法针灸疗法有以下几种。针刺：取穴曲池、合谷、血海、足三里等，隔日1次，10次为1疗程。耳针：取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。穴位注射疗法：取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/ml、维生素b1 50mg/2ml、注射用水5ml，每穴注药2ml。隔日1次，5次为1疗程。外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。 (4)自我调护瘙痒是一种自觉症状，其发作及轻重程度均同患者的精神、情志密切相关。一般白天工作学习紧张，常忘记了瘙痒，而夜晚休息时则瘙痒加重。因此患者自我调护尤为重要。丰富业余生活，积极从事各种有趣的活动，以分散对皮肤瘙痒的注意力。切忌搔抓。搔抓可使瘙痒蔓延，一旦抓起来很难遏制。若身体某处瘙痒发作，可涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处来止痒。 忌酒，忌食辛辣刺激性食物。不要用热水烫洗。烫洗只解当时之痒，对皮肤则是一种不良刺激，烫洗后往往瘙痒加剧。特别是皮肤干燥者，应适当延长洗澡间隔时间，少用或不用肥皂，洗澡后涂搽润肤之品。贴身穿纯棉织品，避免化纤、皮毛的刺激。 |
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