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经期排便

 学中医书馆 2017-08-02

    初诊:201477日。陈某某,25岁,未婚。大便不解,秘结1年,平时经前一周至行经期间可以解3~4次大便,其余时间均不大便,大便粗且硬,努责常致阴道反复出血并加重6个月。便秘期间无腹胀,无矢气,但进食后胃胀,无食欲,一顿仅吃半碗饭。曾服用通便西药,疗效不佳。人体消瘦,体重仅84斤。末次月经627日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。

方剂:小承气汤加味。

枳壳10g  厚朴10g  炙大黄6g  郁李仁10g  炒莱菔子10g  麦芽60g  生白术30g  生淮山药30g  小麦50g  羌活10g  威灵仙10g7剂。

二诊:2014716日。服药期间每日大便2次,便稀,伴轻微腹痛,胃脘饱胀消除,食欲明显增加,每顿进食一碗,肛门开始时有排气。现停药后大便未解2天。舌淡红,苔薄白,脉细。

    枳壳15g  厚朴15g  炙大黄6g  大腹皮15g  炒莱菔子10g  麦芽60g  小麦50g  羌活10g  威灵仙10g7剂。

三诊:2014723日。月经723日来潮,无痛经,每日排便一次,大便成形,纳可,矢气。舌淡红,苔薄白,脉细。

中药守上方去小麦,加当归15g、川芎15g、益母草30g5剂。

四诊:2014728日。经水将净,每日排便一次,便软2天,矢气。舌淡红,苔薄白,脉细。

槟榔10g  厚朴10g  炒麦芽60g  神曲10g  苍术10g  陈皮10g  薤白10g  山楂10g  炙甘草6g7剂。

五诊:201486日。大便正常,纳可,舌脉如上。

中医守上方加薏苡仁30g7剂。

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