陈旧性脑梗塞

　　通过CT或MRI检查脑梗塞，可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞。首发病灶在急性发作期为新鲜灶，病灶脑组织缺血中心部分坏死，部分有恢复可能，周边区域未被影响。这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大。陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死，治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险，所以患者陈旧性脑梗塞的患者，治疗及预防同样重要，应减少症状程度，降低高复发率。陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个“ABCDE”，缺一不可。

1、ABCDE

　　A、阿司匹林（Aspirine） 　　主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓重新形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克，能够防止陈旧性脑梗塞的复发。 　　B、血压血脂（Bloodpressurecontrol） 　　高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致脑梗塞的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防脑梗塞的复发； 　　C、中药防治（Chinesemedicine） 　　大复方道地取材的现代中药对预防脑梗塞有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝类中药，其中的代表方剂即为天欣泰血栓心脉宁片，它是我国首个着眼脑梗塞、冠心病的二级预防进行二次研发的中药品种，具有长效性强，安全可靠，剂型剂量合理，无耐药性等防治优势，同时具备降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等治疗作用； 　　D、控制糖尿病（Diabetescontrol） 　　80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发脑梗塞，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑梗塞形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药； 　　E、康复教育（Education） 　　通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

2、ABCDE

　　A、积极锻炼（Accumulatesexercise） 　　适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治（脑血栓、脑栓塞）脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。 　　B、控制体重（BMIcontrol） 　　即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5—24.9kg/m2， 腰围<90cm，可有效预防冠心病； 　　C、戒烟限酒（Cigarettequitting） 　　香烟中含三千多种有害物质，烟中的 尼古丁吸入人体内，能刺激 植物神经，使 血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速 动脉硬化；戒酒或限酒。 　　D、合理饮食（Diet） 　　食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防脑梗塞； 缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃 粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼 禽蛋、瘦肉，少吃 肥肉、皮、蹄和 荤菜； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。 　　E、情绪稳定（Emotion） 　　乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防脑梗塞，冠心病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。