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青少年还处在一个懵懂的时期，对于性存在萌动的心理。正是这种青春萌动，才使得他们时常偷尝禁果。然而，青少年性知识缺乏，性安全意识薄弱，这常常导致青少年女性的意外怀孕。 第一次性交的女性不可能怀孕 错！性交中没有免费试用的机会 还未月经来潮的女孩不可能怀孕 错！青春发育期，女孩可能在初潮前就排卵 性交之后，害怕怀孕，可以用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道 错！灌洗并非有效的避孕措施，且容易引起感染 青少年意外怀孕怎么办？ ① 少年心理/生理不成熟，对性好奇但性知识匮乏，意外怀孕风险高。 ② 未成年人意外怀孕后不要惊慌，更不要随意到不合格的诊所行人流手术。 ③ 不要责备，建议父母陪同到正规医院就诊，选择伤害最小的方式处理问题。 ④ 长效可逆避孕（LARC）：流产后放置宫内节育器（IUD）或避孕药物植入（皮埋）。（宜疏不宜堵！）（两情相悦，干柴烈火，要求他们禁欲不为，似乎不太可能；教育小朋友注意安全，及时带好安全帽，穿好雨衣再干活，可常常是事与愿违。转变观念，疏胜于堵，推荐LARC，减少伤害，是为上策！）  对于没有结婚的学生以及刚刚结婚暂时没有生育计划的青年应适宜哪种避孕方法？ 总体原则：不影响生育。 以往的观点认为，这些未婚未育的青少年，由于没有生小孩，在选择避孕方式上往往推荐：（1）短效口服避孕药或（2）避孕套；而不建议宫内节育器（上环）、安全期、体外排精及长效避孕药的使用。 对上述观点的几点看法： 首先，同意以上选择避孕方式的原则：不影响未来生育问题。 但是，有个现实的问题，对于那些没有结婚的年轻学生很多时候很难按时服用短效避孕药或按规定完美落实避孕套的使用，往往导致意外妊娠的发生，因而妇产科门诊上常常见到稚气未脱的青少年女性反复来行人工流产术。为了有效保护这些青少年或年轻女性的身心健康，很好落实这些青少年或年轻女性的避孕问题确实十分重要。如果一味的说教，肯定达不到预期的效果。 正如前言，这些青少年女性才开始性生活，避孕知识十分欠缺且依从性极差，常常不能按时服用避孕药或正确使用避孕套这些短效可逆的避孕方式（Short-acting Reversible Contracetion, SARC）。为了避免青少年或年轻女性反复人工流产的不良后果，2014年美国儿科学会青少年避孕指南推荐对这些青少年（＜20岁）或年轻女性（20-25岁）一线推荐长效可逆避孕方式（Long-acting Reversible Contracetion, LARC），而非SARC。 我们知道长效避孕方式主要有：绝育（sterilization）, 宫内节育器（intrauterine device, IUD）以及皮下埋植避孕剂(subepidermal contraceptive implant)/缓释皮下埋植剂(Norplant)；对于青少年而言，绝育首先不合适，因为非可逆。 因此，IUD或Norplant等LARC的避孕方式（IUD的使用不违反上述的避孕原则：不影响生育）应作为青少年女性避孕的一线措施。特别是反复人流手术的青少年或年轻未生育女性建议人流后应落实LARC的避孕措施，以避免反复人流所带来的严重不良后果。 |
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