母乳喂养的9大问题，看医生怎么说？

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由于二胎政策的开放和大家对母乳喂养的日渐重视，近期不少新添宝宝的家庭打电话来咨询，该如何科学地对新生宝宝进行母乳喂养，其中不乏咨询如何催奶。

接下来，就让我们小儿外科的医护专家们来给大家科普科普如何母乳喂养宝宝吧！

01 产后何时开奶？

婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体质下降和低血糖发生。让婴儿尽早反复吸允乳头，是确保纯母乳喂养成功的关键。正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。正常分娩情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸允的积极性，也可降低过敏风险。

★婴儿出生时，体内的能量储备可满足至少3天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿。

喂养时，推荐坐姿喂奶，吸尽一侧再吸允另一侧，完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，拍出吞入胃里的空气，以防止溢奶。

02 如何判断母乳量是否充足？

①婴儿每天能够得到8-12次较为满足的母乳喂养；
②哺喂时婴儿有节律地吸允，并可听见明显的吞咽声；
③出生后最初2天，婴儿每天至少排尿1、2次；
④如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3天消失；
⑤从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到6-8次；
⑥出生后每24小时至少排便3、4次，每次大便应多于1大汤匙；
⑦出生第3天后，每天可排软、黄便4-10次。

乳汁是否充足，与乳母能够挤出的乳汁量真的一点关系都没有喔！

03 如何促进乳汁分泌？

婴儿出生后应尽早让其吸允母乳，勤吸允（每侧乳头每隔2-3h要得到吸允一次），必要时，可通过吸奶泵辅助，增加吸允次数。

母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提，应放松精神，保持心理愉快，享受母乳喂养的过程和亲子互动。周围亲朋、家人的鼓励和支持，也是成功母乳喂养的必须环境。

04 纯母乳喂养要坚持多久？

纯母乳喂养能够满足婴儿6月龄以内所需的全部液体、能量和营养素；
按需喂养，每天喂奶6-8次或更多；
坚持让为婴儿直接吸允母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳；
特殊情况需要在满6月龄前添加辅食者，应咨询医师或其他专业人员后谨慎作出决定。

05 母乳喂养有哪些误区？

①吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判断婴儿摄乳量；
②为了减少婴儿感染风险，喂奶前需要消毒妈妈乳头；
③有些妈妈的乳汁太稀，没有营养，需要添加奶粉补充营养；
④母乳喂养过频会使婴儿发胖；
⑤新生儿出生后可暂时用奶粉喂养，等待乳汁分泌。

06 母乳喂养的频率是多少？

婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿；
逐步从按需喂养模式过度到规律喂养模式；
随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，建立规律喂哺的良好饮食习惯；
婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，积极就医。

07 宝宝需要补维生素D吗？

母乳中维生素D含量低，母乳喂养不能获得足量的维生素D。在婴儿出生后2周左右，采用维生素D油剂或乳化水剂，在母乳喂养前喂400IU的维生素D，再进行母乳喂养。

08 如何保存多余的母乳？

保存条件和温度	允许保存时间
室温保存
室温存放（20℃-30℃）	4h
冷藏
存储于便携式保温冰盒内（15℃以上）	24h
储存于冰箱保鲜区（4℃以上）	48h
储存于冰箱保鲜区，但经常开关冰箱门（4℃以上）	24h
冷冻
冷冻室温度保持于-15℃—-5℃	3-6个月
低温冷冻（低于-20℃）	6-12个月

吸出母乳的保存条件和允许保存时间

注：

保存母乳时，无论室温、冷藏或冷冻保存，均需使用一次性储奶袋或储奶瓶，或使用经严格消毒的储奶瓶，不要用玻璃瓶，以防冻裂；
冷冻保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解冻，在冷藏室不要超过24小时。解冻的母乳不宜再次冷冻；
保存的母乳使用前，先将储奶袋或储奶瓶置温水加热，再倒入喂养奶瓶。对早产儿可在储存母乳倒入喂养奶瓶时，加入母乳添加剂，混匀溶解后再喂哺婴儿。

09 母乳喂养失败后怎么办？

婴儿配方奶粉只能作为纯母乳喂养失败后的无奈选择。

参考文献

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组. 6月龄内婴儿母乳喂养指南[J]. 临床儿科杂志，2016，34（4）：287-291

专家简介

卞则栋主治医师

西南大学附属医院

毕业于重庆医科大学儿科系泌尿外科专业，从事小儿外科临床医疗、教学和科研工作10余年。

熟练掌握儿童外科常见病多发病的诊治，尤其擅长隐睾、鞘膜积液、肾积水、重复肾伴重复输尿管畸形、尿道下裂、阴茎下弯、两性畸形等儿童泌尿生殖系统疾病。

发表学术论文10余篇，其中SCI收录1篇，国家级核心期刊收录3篇。