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目的:持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力。
项目 步 骤 评分 2 1)评估患者的病情，心理状态及合作程度。 评估 2 2)评估动脉穿刺途径:首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。 3 3)评估掌弓侧支循环(Allen’s试验法) 核对医嘱，洗手戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁;核对5 核对 患者，向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。 术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约穿刺 0.5厘米。套管针与皮肤呈30?穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10?，再将其向20 前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置置管 管成功。 将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg.应用无菌技术将压力传导组与肝素连接压 15 盐水连接。压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块，将压力模块力套装 与压力传导组相连。 传感器 10 按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。 校零 固定压力换能器，平患者右心房水平(即平患者的腋中线水平)，并随患者体位变化而改5 固定 变。 调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，5 调节 监护仪上ABP检测波形为直线，数值为“0”。 测量ABP的数值:关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，5 测量 读取数值。 5 设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。 设定 3 记录 洗手，记录。 1)预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出5 血。 2)防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen’s试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造5 成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。 护理 3)预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以5 要点 防凝血。 4)预防感染，严格无菌技术操作，穿刺部位每24小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并 5 用无菌敷料覆盖，防止污染。导管留置时间一般为72—96小时，不应超过7天，留置期 间严密监测穿刺点局部变化，如局部出现红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。
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