肩痛一例

2009年5月16日 老太太77岁，右肩前痛两个月，因心源性水肿，左下肢水肿住院，利尿消肿，越消越肿，昨天看时候，右脉滑大，左脉总按可，左寸稍细，左侧肢体抖动，左下肢甚，被诊为帕金森五年。 请各位讨论一下怎么下针，怎么样思考这类病。

2009年5月17日 肩痛未减，下肢水肿减，抖动减，右脉大滑减，针驷马中一针、土水一针

2009年5月18日 右脉稍大，右肩疼痛减轻六成，左下肢水肿侧出现干皮，很可喜，左下肢抖动也减轻，今天针左下肢通关，右上肢中白

右肩疼痛减，夜间偶尔会痛，下肢水肿消失，坐下肢抖动未见明显效果

右水金，右明黄 左三里

前两针，针上后左下肢仍有抖动，三里针上，抖动暂时消失

左下肢抖动明显减轻，但肩痛又作，双足背微肿，怀疑与静滴药物太多右关，右脉稍大

针右水金、中白、左驷马中

此老人因之前过用抗生素致寒邪内伏，无力咳喘，西医误认为好转，今天针中白、三里、水金等后，病人体质明显增强，出现咳痰，一派痰饮症状，病的去路已有，现在用针用药的目的是让痰饮病缓缓化去，不能再用苦寒的抗生素类，但这个病人归于内分泌科，所以拒绝给病人服用中药，我正在连续病人家属，争取把药吃上

其实大家想想这个过程很有意思，从不会咳嗽，到现在有痰出，是病退的现象。

那么大家在思考一下所谓的帕金森（膈上病痰。满喘、咳唾。发则寒热。背痛腰疼。目泣自出。其人振振身剧。必有伏饮），和所谓的心源性水肿，不都是一个病根吗？——痰饮

结合针三里有效，这个病人接下来的治疗，就很简单的了

初见曙光：今天的效果不错，来诊咳痰明显减少，下肢抖动未见，这个效果说明方向正确，但路途还远，药合用半夏茯苓饮加减（偷偷的吃中药，不给内分泌那个主治的家伙知道）

今天针通天，三里

继续前进：咳痰减轻，下肢抖动少，肩痛减

两关稍大，双三里

所谓的帕金森和水肿消除了，只有少量的痰喘，肩痛近乎消失，但没有办法不让内分泌科 的医生吊针

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