护士姐姐的话：孕妇血小板减少的前后护理

患者为29岁的周女士，上月分娩，术前查体血象结果显示：血红蛋白100g/L，红细胞3.2，白细胞5.1，血小板12.1。

入院后立即给予氧气吸入，建立静脉通道，申请血小板悬液10U输注，同时做好剖宫产术前准备，2h后急诊行剖宫产术，安全助娩一女活婴，术后产妇在ICU病房观察1d，生命体征稳定，次日转入病房，10d母婴安全出院、

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护士姐姐的话：孕妇血小板减少的前后护理

「术前护理」

立即给予氧气吸入，2L/min，保证胎儿在宫内安全，迅速建立静脉通道，尽量使用留置针，遵医嘱申请血小板悬液10U快速输入。

操作过程中尽量减少损伤性操作，注意有计划的保护血管，拔针后要多按压皮肤针眼处，禁止揉撮皮肤，以防出血淤青，指导患者禁食水，清洁腹部及会阴皮肤，防止刀片损伤皮肤。

做好心理护理，关心安慰患者，鼓励树立治疗疾病的信心，积极配合治疗与护理。

「术后护理」

一、加强病情观察，预防并发症

①：病室定期空气消毒，定时开窗通风，保持空气清新与流通，尽量减少探视，远离易感人群。

②：指导患者卧床休息，6~8h以后协助翻身，清洁皮肤，尿管拔除后，可以适当下床活动，血小板低于20应绝对卧床休息。

③：严格无菌操作原则，进行有创操作时，注意预防感染。

④：观察腹部伤口有无渗血及阴道出血情况，术后腹部可放压沙袋，如有敷料浸湿，应及时更换，通知医生及时处理。

⑤：保持口腔清洁，刷牙时使用软毛牙刷，避免损伤口腔粘膜和牙龈，必要时用漱口液漱口。

⑥：保持尿管通畅，注意观察小便的颜色与量，每天进行会阴擦洗两次。

⑦：遵医嘱复查血，注意检测血常规，肝肾功能值，特别是血小板的数值。

⑧：严密观察生命体征，严格按医嘱测量血压，脉搏，如有内出血及休克症状，要及时通知医生。

二、饮食护理

术后第一天进流质饮食，如稀饭，清淡饮食，少量多餐，肛门排气后指导进半流质饮食，以后逐渐过渡进高热量少渣饮食，避免刺激性食物。

三、心理疏导及护理

患者在短时间内突然接受术前术后的过程，心理会倍感紧张，作为护理人员应主动关心患者，安慰家属，尽量照顾她们的感受，消除心理压力，积极配合治疗，以确保母婴安全。

医者表示，妊娠合并血小板减少是产科一种血液系统并发症，因免疫性血小板破坏多过致外周血小板减少，严重者可导致伤口、内脏出血，甚至是颅内出血而死亡，需要引起重视。