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谈谈中西医结合的认识论和方法论

 wuye5358 2017-08-05

    国医大师孙光荣在第二届仲景论坛上讲“中西医结合,是我国在50年代在医学领域的首创,要从两种医学认识上的结合,上升到结合的认识论,要从两种医学方法上的结合,上升到结合的方法论”。拜读中国医药科技出版社出版李宁先著《中西医学认识论》后,对中医、西医认识更加深刻,也勾起了对孙光荣国医大师讲话的思考:体悟到“天人合一”的认识论和“三分法”的方法论,更有助于学好和应用好传统中医。

    中西医结合的认识论

    对中西医学的认识,渐明渐晰。中医认为生命是一个整体,通过调节生命运动,可以达到改变物质结构即治疗疾病的目的,中医是从“道”上诠释生命的。西医是将现代科学对非生命物质的研究思维移植到医学上来,希望通过研究物质结构改变来改变生命运动,西医是解释生命的“理”。

    中国文化与西方文化的关系也是“道”与“理”的关系。理可以成千上万,而道是一。艾宁《在问中医几度秋凉》一书中指出,中西医结合是主张“道”和“理”合。这个世界本来就是公说公有理,婆说婆有理,如果只讲“理”而不讲“道”,或用“理”来要求“道”,那么我们如何裁决“公理”和“婆理”?而     理本来就有一时一地性,时过境迁时,这过时的理是留?还是不留?

    对中西医结合的认识,应从中医所讲的“道”上和西医所述的“理”上进行结合,而不是现在中医所示的具体技法上和西医的术理结合。要用中国传统医药学“天人合一”的自然生态医学思想重构西方医药学,在中医生态理论的指导下促进中西医结合,在具体技法上可用现在中医的理、法、方、药或现代的西医技术来对待或处理健康生命问题,具体到每一个生命个体,根据其具体情况选用适合其自身的中医或西医方法。“天人合一”的自然生态医学思想这个大“道”,是真理,是不能改变的。

    道德经讲“返朴归真”,西医这个“理”最终还要归到中医这个天人合一的自然生态医学理论这个大“道”上去。西医通过几百年的发展,理论、方法完善,而中医和传统文化一样,近百年来并未沿着自己的轨道发展,由于不注重经典学习和教育,现在的很多中医行为已离传统太远,现阶段所谓的中医技术也粉饰化了并没有真实反映我们祖先所表示的自然生态医学理论思想之道。究其原因,是我们数百年来忽视了在传承道的基础上应用技术的开发,过多的崇拜了西医的技术,将淘到的西方技术,认为那就是宝贝,放弃了自己的。现在的当务之急是给中医自身一个发展修复的空间,挖掘传统经典中的优秀部分,然后在继承传统优秀的部分的基础上,去发展和创新。

    我们现代很推崇医疗技术。古人:对医不是从术这个层面来讲的,“术只能盛极一时”;是从道这个层面来讲的,“道则流传千古”。古人是通天地之道,明生命之理,晓变化之术。今天,我们的医学发展由原来的崇尚医道变成了现在的片面追求医术,不知是社会进步了,还是倒退了。反过来想,数百年来的西方科技革命,正好填补了我们中国传统文化中原来重视道不重视术的缺陷,我们现在只需打通我们的智慧,选择出适合我们的理、法、技、术,并充实、完善,灵活运用便是,也就是合二为一。哪能再去辩论西方的技术是否是中医?只有吃中药、针灸才是中医?否则,因为吾辈的原因使中医停滞不前或消亡,若干年后我们的后代不笑话我们才怪,说我们也太死心眼了吧。试想中医发展过程中不也吸收了不少儒释道的文化。相反,若西方醒悟过来,认为我们的中医是真理、是大道,在这背景下他们吸收中医具体技法,融合发展,又形成新的医学体系,到那时我们中华民族还有何脸面面对世人,更别提立于世界民族之林和实现中国梦了!

    中西医结合的方法论

    近百年来,我们习惯于“二分法”思维,也就以一种是两极对立、非此即彼的思维方式去看待问题,用是与非、对与错、成与败来评价事物或问题。近些年来发生的变化是,人们思想上从两极走向了中介。今在“一分为二”的基础上,再合二为一,就形成“三分法”思想。坚持“二分法”,丰富、发展和应用“三分法”解决现实问题,“三分法”是“二分法”的有益补充。“三分法”思维可化解工作中许多用“二分法”难以解决的难题,“三分法”是“中和”的哲学,也很符合当今社会现实。中西医结合的认识论和方法论,本身就是“三分法”思维的空间。“三分法”思维可化解目前在中西医结合认识问题上的误区。来源于“天人合一”的中国传统医药学自然生态医学思想,是大“道”,是真理,是一。中医这个 “道一”,一生二,先生出了中医的理法方药;近百年又生出了西医,也就是现在的西医技术。而现在的西医是“公说公有理,婆说婆有理”。

    中西医结合是由伟人提出,原想通过结合创造出新的医学理论体系,造福人类。通过多年的临床观察,中西医在理论上是无法结合的;理论虽不能结合,实践却可以整合或融合。樊代明院士提出中西医整合是未来的发展方向。我们也在《医学与哲学》杂志发表“我国骨科发展应走中西医整合之路“文章,提出中西医整合治疗骨折是符合现阶段中国国情的新模式,中西医整合可更好地为骨伤病员服务。因此,现阶段国家、社会应给中医提供广阔的发展空间和适宜的发展环境,让中医沿着自己的轨道去发展。近代以来,中医和我们的中国文化(其实中医就是中国文化的精华部分)一样,在我们的头脑中印下了糟粕的印象。伴随着中国传统文化的复兴,地道中医也会雨后春笋般地出来,并光彩夺目!

    南京中医药大学校长胡刚教授认为,“中西医学体系更深程度、更高层次的融合已成为可能,创建“中国医学“体系已初露倪端”。我们需明确的是,一定要在中医自然生态医学理论思想这个大背景下重构西方医药学,创建“中国医学医学体系”,不远的将来,人类将迎来中国的世纪辉煌!

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