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“我老是腰痛，去好几个医院看过，说有腰肌劳损，看中医又说我肾虚，，，，，还有、那个那个啥......”
“你开的这个药我不太敢吃，我肾不太好，中医说我肾虚，还有那个那个.......” 刚开始遇到这样闪烁其词的男性糖友，很纳闷他到底想说什么，直到一个糖友勇敢坦言自己是性功能出了问题，以后再遇到说自己肾虚、欲言又止的病人时，我理解这些糖友羞于启齿的原因了。
听到越来越多的糖友把腰疼与肾功、及由此联想的性功能影响掺杂在一起，我觉得，叫糖友痛苦的不仅仅是疾病，还有对疾病的很多误区。 一、腰疼=肾功能异常吗？ 肾脏位于腰部吗？但这是多数人的常识。所以很多时候，人们在出现腰疼的时候，往往会怀疑自己是不是患上了肾脏疾病，如果再听中医说一句“你肾虚（肾亏）呀”，联想到自己最近性能力下降，就坚信自己的肾功能有问题、并且把肾功能性功能联系到一起。
实际上，肾脏的生理解剖位置，位于第11胸椎体下缘至第2—3腰椎间盘之间，右肾比左肾稍低1—2cm。 但常见腰疼好发位置在第3—4腰椎的区域，因为这个位置承受的重力压力最大，很容易损伤。医学统计，百分之九十的人一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、腰部神经根炎和某些腹部疾病都可能出现腰痛。 可见，仅从生理解剖位置上就能看到，腰疼实际上与真正的肾病之间没什么直接关系。
二、肾虚=肾功能异常吗？ 中医讲的肾虚是一个抽象的概念，并非指肾脏本身的器质性病变。中医的肾虚概念的范围之广，几乎涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等多个系统。 真正的肾脏器质性病变如糖尿病肾病，早期是没有典型症状的，出现症状时多数已到了糖肾3期，这时的表现并不是腰疼，甚至腰部没什么特别的感觉。
微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志，是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。到了糖尿病肾病3期以后，真正肾功异常时，可检测出血肌酐升高，有些糖友会有夜尿增多、尿比重下降等肾小管功能受损的表现。
三、肾功能异常？？？还是性功能异常？ 性功能、肾功能都是西医的理论观点，性功能指有阳痿早泄、勃起障碍现象出现，性功能异常一般是功能性的比较多，跟心理也有相关；肾功能的异常指器质性病变，是肾脏这个器官的病变。
肾功能异常与性功能有没有联系呢？
如果是真正的肾脏病变，确实影响性功能。据统计，“肾功能衰竭的男性90％有不能勃起或勃起后不能维持勃起状态的现象，通常其严重程度与性功能障碍的程度相一致”。这是因为肾衰后性激素水平的改变以及神经系统功能的紊乱所致。
另外，糖尿病、高血压、结核、系统性红斑狼疮等及并发症，如贫血、钙代谢异常、电解质紊乱均可造成性功能减退。此外，还有一些药物如抗高血压药物等对性功能的影响。
勃起功能障碍（ED）是糖尿病常见的一种并发症——糖尿病神经病变。ED已经被认为是糖尿病第三大常见并发症！据统计，“我国ED的发病率在10%左右，而糖尿病患者ED发病率是非糖尿病患者的2~5倍。凡50岁以上男性合并神经病变的糖尿病患者，几乎都有ED倾向”。
我们接触到的羞于启齿、欲言又止的男性糖友多数可能属于这种情况，但他们却误以为自己是肾虚，讳疾忌医，使得ED没能得到及时的医治，最终给众多糖友带来沉重的心理负担。 糖尿病ED起病缓慢，由轻到重并逐渐发展到对性刺激完全无反应，表现在性活动时阴茎疲软，患者在夜间或清晨无自发性勃起。器质性糖尿病与男性性功能障碍ED在所有ED患者中约占80%。 勃起功能被很多男性看作是身心幸福的间接参数，如果长期得不到治疗，病人情绪低落、精神抑郁，又同时加重性机能障碍。 糖尿病并发ED是由于新陈代谢紊乱所致神经和血管病变的共同后果。虽说其病理是多方面共同作用的结果，但糖尿病患者的许多并发症都和神经血管功能障碍相关，糖尿病性ED也不例外，长期高血糖是第一致病原因，应综合考虑，进行对症治疗，并重视预防。
四、糖友如何维护属于自己的性福？ 有人指出，ED发生的时间与糖尿病未必同步，可能先于糖尿病发生的占20%，后于糖尿病发生的占70%，与糖尿病同时出现的占10%。
所以，糖友的ED也是可预防的。预防的关键首先做到糖尿病早发现、早治疗，并持续有效地控制好血糖。如果糖友同时伴有高血压，尽量不选用利尿剂及α和β受体阻滞剂治疗；肥胖糖友必须通过控食与运动减轻体重，通过生活方式的改变，如体重减轻、戒烟限酒等都对ED有不同程度的改善。积极治疗糖尿病当然也是最好的预防手段之一。 就目前的医疗手段来讲，ED是可以治疗的，糖友不要太过沮丧。药物治疗ED目前依然是采用传统治疗勃起功能障碍的方法，比如西地那非（伟哥）、药物注射、负压吸引疗法等等。 还有一些中药在治疗改善ED方面也有非常好的疗效。如承德颈复康的“清宫长春胶囊”及“八味益肾丸”。中西医结合治疗效果好。 平时饮食要注意补充海鱼、贝类、海洋植物紫菜，如墨鱼、章鱼、虾，贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊等。
家人的理解支持也非常必要。ED与精神心理因素的关系非常密切。生活中，谁都不可能不受到不良情绪影响，要善于主动调节自己的情绪，避免因工作、生活中的琐事而恼怒焦虑，保持心情舒畅。也可以咨询心理医生．寻求专业的心理帮助。 |
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