Muscle Wins

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最近仔细阅读了这本书《基于呼吸及口周肌功能的正畸临床治疗》，近藤悦子（ETSUKOKONDO），这位日本学者在书中展示了近百例多年来跟踪的正畸病例，最长的从初诊时的9岁一直追踪到患者50岁，资料甚为珍贵详实，也深深的证明了口周肌和呼吸系统在错合畸形的产生、治疗和长期治疗稳定性方面的重要作用。口呼吸，咀嚼肌功能亢进或不足，舌系带过短至舌位置偏低，唇系带过短导致唇肌功能不足，都对牙弓和面部骨骼的发育产生严重影响，在治疗中通过正确的纠正和肌功能的训练，不仅可以降低治疗的难度，对治疗后的保持效果也帮助很大。比如书中介绍的口香糖训练，将口香糖至于上腭，让患者每天自主用舌头训练舔上腭的口香糖，长期坚持可纠正舌的低位。对舌低位引起的上牙弓狭窄，下牙弓间隙等的治疗后稳定至关重要。
其实早在几年前的一次学术会议上国内某专家就提到过自己有一个病例，下前牙的间隙总是关不掉，尝试了多种关闭方法，即便关上了，以后还是会再次产生间隙。在一次亚洲会议上他把这个病例拿出来讨论，正是Kondo提出来让他注意检查患者是否存在舌位偏低，后来果然原因在此，通过Kondo的舌肌训练，间隙顺利关闭后没有产生复发。我当时听了深感兴趣，一直对此记忆深刻。
虽然这本书当中没有介绍当今流行的各种矫正技术，但是口周肌肉本身就是矫正力量的来源之一，而且是患者自身内在力量。肌肉的力量比借助各种矫正器产生的“外在硬力”更加有效。打个比方，肌功能训练如同武当派的太极，内力雄厚，以柔克刚，拥有四两拨千斤的力量，结合一般矫治，则可以达到内外兼修。
前段时间我接到了一个病例，经过分析后，这位患者因鼻炎造成口呼吸，同时存在舌系带短小，造成了严重的错合。在外力移动牙齿的同时，对患者进行呼吸和舌系带的修正和舌上抬训练是首要任务。MuscleWins!