什么是窦性心律？

窦性心律是什么心律？，这是门诊时病人经常问的问题？

随着心电图检查的普及，相信很多人都在心电图报告上看到过这句话”窦性心律正端心电图”。那么，什么是窦性心律？

先解释一下名词:

心律，心脏持搏动(跳动)的频率(速率快慢)。

心律失常，无论是心律(节律)的弃常还是心率(频率)的异常，医学上都归结为”心律失常”。

下面来说窦性心律。

窦性心律，是指从心脏窦房结发出激动控制

整个心脏电活动的节律。就是说，心脏的窦房结发出了指挥心跳的指令，整个心脏都要按照这个指令的节律工作，这时候的心律，就是窦性心律。

我们正常人的心律视就应是窦性心律，
在人的生命中，心脏品不知疲倦，总是辛勤地工作着，心脏的跳动，不由我们的意识控制(不是我们想心跳就心跳的)。而根据它自己的自律性，是由心脏的起博细胞形成决定的。正常情况下，指挥我们心跳自律性最高的起搏细胞位于心脏的”窦房结”。

”窦房结”位于心脏的右心房上部，核心是一组具有起搏功能的“P细胞”“。正常情况下，这些细胞内的离子周期性地变化，有规律地发生激动(电兴奋)，通过心脏的传导系统顺序发送到心房，心室，使得这些部位的心肌有规律地顺序收缩，舒张，保持血液循环不间断地进行，维持我们的生命活动。窦房结，就是正常情况下指挥我们心跳的，”最高司令部“。窦性心律，是正常人的基本心律。

当然，窦房结的活动会受到体内神经，体液(内分泌激素)的调节，受到体内物理，化学，生物学变化的影响，窦房结本身也可能发生病变，这些因素都可以引起窦性心律的异常。

严格的说，窦性心律是心电图的诊断名词(心电图是有诊断标准的)，有时光医生听诊不能完全确定。

正常的窦性心律是有标准的。

正常窦性心律，成年人的濒率应在60一100次/分(婴幼儿和儿童会比成年人快一些)。

但近年来一些心电生理专家认为。窦性心律的正常频率范围可以定得慢一些，建议改为50一90次/分。因此，当窦性心律时心率在心律在60次/分以下，心电图报告为”窦性心律过缓“。但如果心率50/分以上甚至略低于50次/分，没有其它的不适，检查也没有其它异常，临床可以视作正常，无需处理

。而如果心率常在90一100次/分，临床医生可能也会认为偏快了一些。

窦性心律也有失常:窦性心律时频率过快，过慢，或者节律显署不匀齐，都是”窦性心律失常“。包括:

窦性心动过速。窦性心律时心率超过100次/分。

窦性心动过缓。窦性心律时心率低于60次,/分。

窦性心律不齐;窦性心律时明显的快慢不匀齐，心生图上相邻与心动周期长短相差0、12秒或以上。

窦层传导阻滞、就是从窦方法到心房的传导受到阻碍，传导减慢或传不下去，心脏可以出现”漏跳“。

窦性停搏:窦房结里的起搏细胞停止工作，不发出”指令”了，窦性心律停止了。

窦性心律时，还会有其它心律失常，比如各种早搏，比如各种传导阻滞，等等。

窦性心律下，心电图可以正常或者不正常，比如存在心肌损伤，心肌缺血，心肌便死，心室肥厚，心房扩大等等，因此，有时心电图报告上也会出现，”窦性心律，大致正常心电图，”，”窦性心律不正常心电图的诊断。