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小麦的真相:没有人能消化麸质——专访法萨诺医生

 灵动卜凡 2017-08-06

木森说

木森和小伙伴们的健康社群

破除误解,探索食物的真相。

晚9:00为您翻译一篇前沿营养学文章。

作者:The Tender Foodie 翻译、整理:木森


Dr.Alessio Fasano,美国马里兰大学乳糜泻研究中心 医学主任


10年前,我们中的大多数人都不知道麸质是什么。但现在“麸质”成了一个时髦词。不管你是否知道“麸质”是什么,我们在菜单和商品上到处可以看到“gluten-free”。我可以打赌,在美国,每个人都知道他身边有人吃了麸质后会不舒服。


预备知识

麸质是一种令人讨厌的蛋白质,并且含有大量的谷氨酸和普氨酸。

麸质蛋白(麦醇溶蛋白)存在于小麦中,在大麦、燕麦和黑麦中也有相似的问题蛋白。这些蛋白对某些人群会造成胃肠道反应,比如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。也可能会造成许多肠外反应,比如慢性疲劳、痤疮、纤维肌痛等。

多亏了那些像法萨诺医生和他的团队做出的研究,我们现在知道了一些前所未闻的知识:


1.有四种不同类型的小麦过敏,伴随着四种不同的免疫反应。


2. 现在又有1800万人刚刚发现自己存在“麸质敏感”(不是乳糜泻)的免疫反应。存在这种状况的患者出现的症状达100多种。许多症状和乳糜泻类似。但不同的是,“麸质敏感“不存在免疫系统攻击病人的肠道壁的情况。


3. 在过去50年间,乳糜泻的患者翻了4倍


4. 乳糜泻过去被认为是一种基因疾病,儿童时期发病,但最近在一些70多岁的乳糜泻患者中发现,这些人存在基因标志物,但没有这种疾病的基因史。


5. 乳糜泻是唯一一种有明确诱发物的自身免疫病(麸质)。因此,科学家们可以通过对乳糜泻的研究,从而能更好地了解其他自身免疫病,比如:糖尿病、多发性硬化、风湿性关节炎。


6. 当今,约每133人中就有一人患乳糜泻。在美国有超过200万患者,全球范围内有1%的人患有乳糜泻。然而,大多数人都不知道自己是患者。


采访

我非常荣幸能够采访到法萨诺医生。我们谈论了麸质、我们身体对它的反应、麸质过敏、乳糜泻以及法萨诺医生称为“新孩子”的——麸质敏感

我们讨论了麸质为什么会引起那么多问题,以及你怎样才能得到诊断。

我从法萨诺医生这里学到了很多,包括一个事实:没有人能够消化麸质

这让我惊讶;所以我问了两遍同样的问题,也得到了同样的答案——没有人能消化麸质!


问:为什么你最近做了那么多关于麸质的研究?

答:大约2-3年前,(译者注:2008一2009年)一大群有着各种各样症状的患者来到我们的诊所,并且在那时,这些病人的数目增加得非常快。

尽管他们有和乳糜泻非常相似的症状,但是他们没有乳糜泻。

我帮他们排除了乳糜泻,但是这些病人接二连三地再访,还是伴随着同样的症状。

有些人自己开始了无麸质饮食,并且无麸质饮食似乎成为了一种治愈方法——非常奇迹。

于是,我们得出了结论:这些人没有乳糜泻,但是肯定发生了某些和麸质相关的事情


问:嗯,我明白肯定需要有研究去支持这种结论。告诉我一些关于“香蕉宝贝”的研究吧。乳糜泻和麸质的研究是怎样开始的呢?

答:多亏了荷兰儿科医生,Willem-Karel Dicke,在二战后不久,我们就知道了麸质是乳糜泻的发病诱因。

那时,他被战后非常高的婴儿死亡率所困扰(因为他那时不知道有乳糜泻),因为在战争年代的时候是没有面包的,所以死亡率(这种情况的)是0

后来,Dicke发现了:这些孩子只要不吃面包症状就会好转,一旦进食面包就又会恶化。


其实在19世纪末,英国的Samuel Ghee就开始了现代的麸质研究。

他曾发表过一篇著名的演讲,名字叫“在腹腔影响之上”(On the Coeliac Affection)。

Ghee知道什么是乳糜泻,也知道膳食是其中的关键,但是他并不了解是什么造成了它。

他同时也参考过一个叫Aretaeus the Cappadocian的医生的观察资料。Aretaeus在2000多年前就描述过乳糜泻的症状。


在Dicke发现和创造无麸质饮食之前,在20世纪30年代,马里兰大学的医生们尝试过给这些患儿进行“香蕉饮食法”.

香蕉拥有足够的卡路里和营养元素可供人生存。

家长们把孩子送入医院6个月,如果孩子们还活着的话,他们再把孩子带回家。


问:那些香蕉宝贝活下来了吗?

答:嗯,活下来了,事实上,还有一些人现在还活着呢!

我还请过一位上世纪30年代在马里兰大学附属医院治疗过的“香蕉宝贝”,Barbara Hudson,来我的最近的一场讲座中演讲。她讲得很棒!


问:有几种形式的麸质反应?

答:有三种:乳糜泻、麸质敏感以及麸质/小麦过敏——有4种不同形式的小麦过敏。


(第二部分待续)


木森说MooseBB

作者:The Tender Foodie 译者:木森

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