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致孕妈妈们的一些超声普及。

 亳州不薄 2017-08-06

一直以来很多孕妈妈都在被各种方式的误导下,
以为四维彩超是最详细、最清晰的超声检查、三维其次,然后多认为二维超声=黑白超声,是最简单的检查。

在这里真的要跟孕妈妈们说明一下。

彩超与二维(灰阶)超声不等同于黑白电视与彩色电视(到现在的LED频)。

彩超是彩色多普勒超声,是一种具有高分辨率,并且根据彩色多普勒原理的基础上应用了彩多普勒血流图像、脉冲多普勒与连续多普勒等高等技术的一台仪器。从而提高了对胎儿异常的检出率。

我们的超声检查是按筛查级别来分的:

一级超声检查:简单的就是说测量胎儿大小、羊水、胎盘等一下基本情况。

二级超声检查:就是在一级检查的基础上增加对胎儿心脏(四腔心)的检查。筛查六大畸形及部分在四腔心能够看到的一些心脏严重畸形的胎儿。

三级超声检查(俗称大排畸):就是对整个胎儿进行结构性的超声检查。(18-24周进行)。

有限性超声检查:就是针对之前的超声检查中怀疑有胎儿异常的再进行详细的超声检查。特别是胎儿心脏方面。

NT超声检查(11-13周+6天):主要排除一些有特征性非整倍体的胎儿。

     对于孕妈妈们来说,你们都对超声检查的期望值很高,总希望自己怀的宝宝能百分百的健康。但实际上就算是全世界里对顶尖的超声专家用一台最高端的彩超对胎儿进行检查,也没有办法百分百的保证这个胎儿出生以后是健康的。

     再何况胎儿在生长过程中并不是一成不变了,在不同孕周中可能会出现之前孕周没有发生的胎儿异常的情况。还有受胎儿体位、孕妈妈的皮下脂肪层、胎盘等等因素的影响对超声检查也造成很大的干扰因素。

我们超声医生是隔着孕妈妈的肚皮来检查胎儿。有一些异常情况我们局对无法筛查出来的,比如智力、听力、肢体功能障碍等等。希望孕妈妈们能够理解。

  但在这里有一句很重要的话要对孕妈妈说:

我们不是摄影师,我们是医生。职责不一样!

   摄影师负责拍美美的照片,产科超声医生负责监测胎儿在发育过程。

图上为三维容积成像

图像为二维灰阶图像及彩色多普勒成像。

这种三维/四维成像不是检查出胎儿异常的主要手段,医生靠的是一幅幅你们看不到的二维图像,三维./四维容积成像只是在很多二维图像信息采集通过后处理得到的。就像以前老式的电影,是靠一张张的胶片通过一定速度的运行变成了可以活动的画面。

三维/四维成像是超声检查的一种辅助手段,在一些胎儿异常的情况可以更清晰的体现出来。三维/四维颜面部成像多作为孕妈妈与未出生的胎儿一种情感的交流。如果超声医生在二维超声已经检查完毕,由于体位不好等因素,没有很好给胎儿成像,而去花大量的时间去折腾自己,实在是没有必要!

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