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什么是国家基本公共卫生服务、家庭医生签约服务?

 万宝全书 2017-08-07

今天我们要谈的话题是国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务,对于这两个话题可能很多市民还不是很了解,但其实它们与我们每一个人都是息息相关的。什么是国家基本公共卫生服务?什么又是家庭医生签约服务?包含了什么样的内容?接下来如何开展?今天我们请到的是两位嘉宾,一位是广东省社区卫生协会服务顾问、市卫生计生局副局长林纯良,另外一位是市医学会全科医学专委会主委、汕大医学院肿瘤医院副院长邱卫黎。

主持人:首先请给我们介绍一下国家基本公共卫生服务是什么样一个概念?

林纯良:我们知道,每一个人都非常关心自己的身体健康,国家也是希望我们老百姓能够健康,能够不生病、少生病,那么国家为了达到这个目的,就设计了国家基本公共卫生的项目,由各级政府财政来负责经费,然后由我们的基层医疗卫生机构来提供服务,为我们的居民、老百姓提供健康教育、进行疾病的预防和控制等等这些服务 一共有 12 项。

国家基本公共卫生服务共 12 项 

我国的 ' 基本公共卫生服务 ' 项目,自 2009 年开始实施,是以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民的最基本的公共卫生服务,共有 12 项内容。即:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和二型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生计生监督协管服务。这 12 项服务由国家免费提供,今年的补助标准为人均 50 元。

主持人:家庭医生签约服务又是一个什么样概念呢?

林纯良:居民跟我们的基层医疗卫生机构的家庭医生团队签约,其实就是得到一个私人医生的服务。

邱卫黎:以签约的形式可以使我们家庭医生服务团队跟居民形成一个相对比较稳定的一种服务关系,以后居民有什么病可以直接找自己的家庭医生。

主持人:签约了这个家庭医生服务之后,到底居民可以得到什么样的一个服务?

林纯良:主要提供两项基本服务,一个是基本卫生服务,另外一个是基本医疗服务,没有生病的时候你可以向医生、家庭签约式服务的医生团队咨询怎么样防病,怎么样建立良好的生活习惯,避免生病,保持健康。当你生病的时候首先是找到家庭医生团队,如果这个病看起来不是大病,在社区、在我们这个家庭医生服务团队就可以给你解决,非常便利,不用一生病就去医院门诊,跑这跑那去看,就找我的私家医生,让我给你解决。解决不了,给你安排转诊,给你介绍到中心医院、汕大附一医院等大医院,找某个专科医院。这些你都不用操心。

主持人:它的服务对象是什么呢?

邱卫黎:家庭医生签约服务的服务对象,其实是与全民签约的,可以一个家庭跟家庭医生签约的,也可以单独一个人跟家庭医生签约,都可以。

林纯良:开展这个家庭医生签约服务,其实目的就是要最大程度地解决老百姓看病难看病贵,在基层、在家里就能够解决问题的话,费用又低 老百姓又方便,那么这样子对个人 对国家都有利。

主持人:是不是相应的费用有所增加呢?

林纯良:这是国家给的福利 所谓的福利 就是肯定不会增加负担的。比如说签了约以后你防病看病更方便,有事就找我的私家家庭医生,减少了麻烦了。然后又由他给你安排给你处理,省事,这些工作他一分钱都不会收的,你该付费的就是按照平时去医院看病挂号买药。但是我们还有规定,为鼓励你签约,所以你到时去医院看病的时候,有签约的会给你打折,还会省钱,这个非常好,不用花什么钱又得到一个私家医生。我们现在汕头市推行得怎么样呢?应该讲全市所有的区县都在推行家庭医生签约服务,但现在还是处于一个起步的阶段,试点的阶段,全市的签约率, 15% 左右,我们今年的目标是要达到 30%。

主持人:我们签约的家庭医生服务,是不是对这个医生本身他的能力要求挺高的?第二,我们是不是有那么多医生可以签约服务?一个医生是否可以服务那么多家庭?

邱卫黎:全科医生,我们也叫做家庭医生,他可以签约两千到两千五个家庭,这样的幅度对于我们家庭医生来讲,他完全可以控制好。质量上有保障,另外一个就是我们的家庭医生,都是一个团队,不是我一个医生什么都包,家庭医生虽然懂的方面很多,但是有很多需要别人来帮忙,形成一个团队 这个团队里面可以有护理人员、可以有公共卫生的人员、当然也有中医师、看护师、心理咨询师,都可以有。

主持人:现在有意向去签约家庭医生的,该怎么去签约呢?

林纯良:我们这个家庭医生签约式服务主要是依托基层医疗卫生机构,简单讲就是,在城市,由所在的社区,街道社区卫生服务中心的家庭医生服务团队来完成这个工作。在农村呢,就是由镇的卫生院为主体。所以这个镇、这个街道的居民可以到这个镇的卫生院,或者这个街道的卫生服务中心找我们的医生签约。

主持人:接下来我们要更好地推进这两项工作的开展该从什么方面来着手?

林纯良:这是一个涉及到自己健康的好事,是国家免费为我们做的好事,首先要让老百姓知道 要广泛地宣传。第二就是各级党委政府要高度重视这个事情,在财政上,在资金上要配套的资金,开展工作的资金要到位。要有钱办事 钱要到位,然后要有人办事,没有足够的人力来提供这个服务,那么口号喊到底也没用。所以要解决基层医疗卫生机构的人员配置问题,作为卫生主管部门要大力去推,对这些人员进行强化培训,因为这个事情毕竟是一个新鲜事物,我们要反复地来培训。

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