患者进行尿液检查,结果发现尿蛋白异常,是临床十分常见的一种情况。 虽然有蛋白尿,提示患者可能存在肾脏方面的疾病,但并不是所有尿蛋白异常增多都是“肾病”引起的。 那么,临床有哪些常见的情况,可以引起患者出现蛋白尿?最全面的概括分析,就看肾上线的这篇文章。 01 一过性蛋白尿 指的是尿蛋白异常仅存在一段时间。开始检查有,过段时间复查尿检,又没有了。 临床常见于:发烧、剧烈运动、静脉输注白蛋白; 蛋白尿程度:小于1g/天。(24小时尿蛋白定量) 也就是说,这种情况的蛋白尿程度轻微,如果是尿常规,尿蛋白加号一般不超过2+。 02 持续性蛋白尿: 肾小球性蛋白尿 持续性蛋白尿指的是,患者的蛋白尿一直持续存在。 持续性蛋白尿也分好几种情况,我们先介绍最常见的一种情况:肾小球性蛋白尿。 什么叫肾小球性蛋白尿?指的就是肾脏疾病中,肾小球疾病引起的蛋白尿。我们平时常说的“肾炎”,即“肾小球肾炎”的简称。 临床常见于:各种原发性和继发性肾小球肾病、糖尿病肾病、高血压性肾小球硬化; 蛋白尿程度:不同患者,变动范围大。 03 持续性蛋白尿: 肾小管间质性蛋白尿 也就是说,由于各种原因导致的肾脏疾病中,肾小管间质损伤引起的蛋白尿。 临床常见于:药物导致的肾间质损伤、重金属中毒、自身免疫病、过敏性间质肾炎; 蛋白尿程度:小于3g/天。 04 持续性蛋白尿: 直立性蛋白尿 这种“奇葩”特质的蛋白尿,我们之前专门介绍过,当处于直立体位时,蛋白尿就出现,平躺就消失。具体请看→儿童、青少年出现无症状蛋白尿,首先考虑这种情况 临床常见于:2~5%的青少年会发生这种情况,30岁以后不常见; 蛋白尿程度:小于1~2g/天。 05 持续性蛋白尿: 溢出性蛋白尿 这种情况的蛋白尿,是由于血液里面异常的蛋白质增多,导致血液经过肾脏时,蛋白溢出,而出现尿蛋白异常增多。 临床常见于:骨髓瘤(单克隆轻链)、溶血、横纹肌溶解; 蛋白尿程度:不同患者,变动范围大。 06 肾后性蛋白尿 这种情况的蛋白尿: 临床常见于:尿路感染、肾结石、泌尿生殖系统肿瘤; 蛋白尿程度:小于1g/天。 最后,肾上线再小贴心一下,为各位整理成了这张表格,有需要的医生小伙伴们,拿走不谢 |
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