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注：图片转载授权基于 CC0 协议 1为什么要进行体位固定？ 体位固定是放疗实施的第一步，并贯穿于整个放疗过程。如何减少患者在放疗过程中的不自主运动并且如何重复定位时的体位是保证放疗准确实施的关键步骤之一。有研究分析采用体位固定分次间的体位移动偏差<1mm，而无体位固定分次间的体位移动偏差>3mm。如果位置偏差造成CTV部分体积少接受200cGy（处方剂量5000cGy的40%），肿瘤的控制率就可能降低5%－8%。因此高精度的放疗离不开高精度的体位固定，体位固定直接影响到治疗的摆位误差以及治疗效果的优劣。 2什么是体位固定？ 体位固定是借助体位固定装置，以防止患者因下意识运动而使治疗体位发生变化，并且保证患者在治疗过程中体位保持不变。合格的体位固定必须做到精确可重复，并且不影响射线的投照。结构合理的体位固定装置可以减少每天患者的摆位时间；可以增加患者放疗中的舒适度；可以限制身体呼吸动度；可以帮助固定体表标记与靶区的相对位置。 3我们常用的体位固定装置和辅助设备 热塑膜 热塑膜具有可塑性强、可重复使用、透气性好、射线穿透性好、安全性好、无污染、使用方便等特性。按照不同形状可分为头膜、头颈肩膜、体膜等。热塑膜使用时需注意塑形时要拉伸均匀，以免冷却硬化材料自身轻微的收缩，导致患者不适，另外已成形的热塑膜存放时不可挤压、不可置于温度高的地方。 真空负压垫 简称真空垫，注意用于体部肿瘤的固定，根据每位患者的体型特点进行塑形，患者舒适度高，治疗摆位的重复性好。使用真空垫需注意定期检查是否漏气，防止变形。 发泡胶 发泡胶具有质量轻、持久耐用、免维护、无毒无刺激等特点。操作简单，自动塑形可以恰当填充身体各个部位的空隙，更好的实现体位的个体化固定。发泡胶一次成形，要求操作者技术熟练。发泡胶成形后要求置于干燥的环境中，避免阳光暴晒。 体板 配合体膜使用，主要用于胸部、腹部肿瘤患者的体位固定，也可用于某些肢体肿瘤或特殊体位患者的体位固定。体板使用方便，中间镂空部分对射线影响较小。但是患者身体与体板上的相对位置不好重复，摆位依赖于体表标记线。 头板 配合头膜和头颈肩膜使用。可以用于头颈部肿瘤、颅内肿瘤、颈段食管癌以及某些肺尖部肿瘤。头板操作方便、可重复性高、患者舒适度高。 一体板 配合头膜、体膜和真空垫使用，有多种组合方式。应用范围广，我们主要用于多发转移需同时固定头部及体部的患者，以及乳腺癌患者，可固定患者头偏向健侧以暴露患侧颈部。与体板相比，一体板在减少患者呼吸运动方面的固定效果稍差。
俯卧腹板
配合体膜使用，主要用于宫颈癌、前列腺癌、直肠癌等盆腔肿瘤。患者取俯卧位，在腹部对应位置有大小可调节的孔洞，可以使患者的腹部自然下垂，有效的减少小肠的受照剂量，最大限度的保护正常组织。
乳腺托架
乳腺托架为高度可调节的楔形托架，能将患者肩背部抬高一定高度，使胸壁接近水平状，这样使剂量分布更加均匀。但是乳腺托架体积较大，容易与机架发生碰撞。
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