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糖尿病与脂肪肝的关系非常密切，两者之间可互为因果。 糖尿病人同时患有脂肪肝，临床上要引起高度重视，治疗上也要采取个体化的措施。在正常情况下，肝内脂肪仅占肝脏重量的3%-5%。若糖尿病患者肝中脂肪含量超过肝重的10%，称其为糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者脂肪肝的发病率很高，在21%-78%之间。 为何肝脏“不舒服”会引起血糖异常呢？这就归咎于人体的内分泌和代谢系统。血糖、血脂、血压、尿酸这些都是与代谢功能相关的指标，而肝脏作为以代谢功能为主的器官，更是与代谢密不可分。 脂肪肝虽然有可能与摄入的营养量有关，但是肝脏对糖、酒精的代谢能力出现异常才是主要原因，它只是属于代谢综合征的一部分。尤其是肥胖型的脂肪肝患者，本身血糖控制就不甚理想，加上肝脏“生病”，更加影响正常糖代谢，导致肝糖原合成障碍，血糖持续处于高水平，引起糖尿病。 所以，一旦确诊为脂肪肝，就说明身体代谢出现了问题，除了关注脂肪肝本身的治疗，也要关注其他代谢指标的波动，特别是血糖的波动。至少半年查一次血糖，必要时需进行葡萄糖耐量试验，以明确是否伴有糖代谢异常。 脂肪肝疾病有哪些危害？1、易引发高血脂。 肝脏是人体内最大的代谢器官，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。 患有脂肪肝常伴有血脂异常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液运行缓慢，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压；过多血脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，则是动脉粥样硬化；由于血脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风等严重后果。 2、易导致肝硬化。 据资料报道，脂肪肝虽然是良性病变，但约有1/4的患者可发生肝硬化。破损的肝细胞因不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎。 此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，这时机体会修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，机体只能采用体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。 肝纤维化继续发展，肝脏变硬，则形成了肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。 3、常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。 脂肪肝可致糖代谢障碍，引发Ⅱ型糖尿病；脂肪肝使蛋白质的分解代谢失常，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石；胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。 脂肪肝这个疾病如何消除呢1、适当进行有氧运动： 适当进行慢跑、骑自行车、爬楼梯、跳绳、游泳、踢毽子等有氧运动有利于降脂减肥，对促进肝内脂肪消退是非常有效的。 另外，据科学研究发现，相同的运动项目和运动强度，下午或早晨锤炼要比上午多耗费20%的能量。因此，有脂肪肝的人最好选择在下午或早晨进行锻炼。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量耗费最大，减肥的效果也最好。 2、合理饮食： 脂肪肝患者应该减少高脂、高糖饮食的摄入，日常生活中可以多食用新鲜水果和蔬菜，瘦肉，鱼类，少吃动物内脏等胆固醇偏高的食物。 3、戒酒： 酒精主要经过肝脏进行代谢，喝酒会直接损害肝脏，同时还会减少其他营养成分的摄入和吸收，从而使脂肪肝病情加重。因此，戒酒是消除脂肪肝的必要措施。 4、吃肉食后别立即喝茶： 很多人吃肉后，为去除油腻，习惯立马喝点茶，甚至浓茶，其实这种做法是错误的。茶叶中含有大量的鞣酸，能与蛋白质合成，形成具有吸敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质和致癌物质在体内停留的时间，从而损害肝脏，加重脂肪肝。 如何预防糖尿病遇上脂肪肝？ 糖尿病和脂肪肝都属于代谢紊乱性疾病。少吃多运动是预防这些疾病发生的最佳措施。饮食的量实际上就掌握在“每餐少吃一口”，“七八分饱”，“三分饥”，或是个“半饱”的水平，比以前适当少吃，且不觉得饥饿和影响日常活动为标准是最佳的。 1、要积极治疗糖尿病和代谢综合征，只有血糖得以平稳控制和代谢综合征得以有效改善，才能使机体代谢内环境处于良好的状态，从而为肝细胞的修复和不同程度的恢复功能提供重要保证。 2、要采取科学的生活方式，包括科学饮食和合理运动等非药物疗法，以达到降低体重、降低血糖的目的，减轻包括肝脏在内的全身组织器官的负担，阻止脂肪肝转向肝硬化。 3、要去除对肝脏损害的各种不利因素，包括停服一些口服降脂药、降糖药，甚至一些保肝药也不能长期大剂量口服。 |
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