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摘要：在宠物临床用药中，我们会经常用到很多中药制品，包括口服与注射类中成药，但中医与西医是完全两种不同的医学体系，很多人在使用中成药的过程中，往往只看说明中有关西医学的病名介绍，这样时而有效，时而无效或加重病情。在使用西药的过程中，也会碰到对于同一种病，使用同一种药，时而有效，时而无效的情况，所以本人通过中医的思维去分析这些药物的使用，希望能够让大家在临床上更好的去应用。 1． 中成药 1． 1 清开灵注射液 清开灵注射液以前在犬瘟热，肺炎等呼吸道感染上面用得很多，因为其说明上就是主治：用于外感风热时毒，火毒内盛所致的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性支气管炎，高热。 如果不懂中医之人，只看后面的西医名词，只要是呼吸道感染可能都会使用，而使用的结果是，如正好是碰到实热证的，有效。但大部份是无效，或者使用后开始腹泄，食欲精神减退等等症状出现。但若了解其中成份的药性，就知道什么可以使用，什么时候不能用。 1．1．1 清开灵注射器液成份以及作用。
清开灵中的药物大苦大寒，中医讲究以偏治偏，热者寒之，采用大量苦寒之药清热，使其机体恢复到中性，所以清开灵用来治实热证，并且从归经上来看，主要是治心肝肺实热证。其表现：
从五行来讲，清开灵治呼吸道感染（如犬瘟热）时的热型，主要表现在肝（木）生心（火）克肺（金），所以主要是清心火以使火不克肺金，同时清肝火，以断心火之来源，另外再清肺火。所以在呼道道感染中，不管是病毒性还是细菌性引起，有上面所说的中医指征时，效果会很理想，但临床中这种心肝肺实火型并不多见，更多的有外感风寒型，外感风寒又引起郁而化火型或单纯肺受温邪的风温型等等。所有不同的证型，如果用中医去辩证，所用药物都不同。 1．1．2 清开灵使用不当产生的后果。 清开灵成份大苦大寒，清实火。苦寒伤阳气，若体内无实火，表现为虚火，或是寒郁化火，则阳气大伤。所以临床上就会出现脾阳伤，腹泻，无食欲，里阳越寒，虚火越盛，体温反而越降不下来。另外还有很多时候，可能一开始的症状对，用此药也有效，但是清到一定程度后，实火已清，如果只按西医说明，还一直使用下去，结果也会伤阳气，导致不良后果出现。 1． 2 安宫牛黄丸
安宫牛黄丸在以前对于犬瘟神经症状，抽筋等后遗证无效改变时，都会见意畜主自行购买试一试，但这个价格高昂的药很多时候都是乱用，其成份牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。其实这只是清开灵的升级版，在同样的苦寒清热药中增强了镇惊开窍功能，所以用药原则上与清开灵注射液相同，只是用于神经性症状更明显。而对于抽搐，中医辩证中，有高热惊风，有血虚生风，有痰热阻风，慢脾风等等，在犬瘟热后期，大部份因前期高热，耗伤阴血，肝肾阴亏，或脾阳受损引起的血虚生风，慢脾风较多，所以安宫牛黄丸的作用也有很强局限性。总的一条，此药是用在清开灵的现在症状基础上，抽搐，高热，狂躁神经型症状更明显。 1．3 麻杏石甘口服液。 麻杏石甘口服液是某兽药厂生产的清热解毒，止咳平喘药。针对犬流感，传染性支气管炎，感冒，环境气候变化引起的上呼吸道感染，尤其是暴发性窝咳有良好的控制作用。 麻杏石甘口服出自《伤寒论》的麻黄杏仁石膏甘草汤，其主治《伤寒论》中只有两条：“汗出而喘，无大热者主之”。按其主要成份分析，麻黄辛温解表，宣发肺气，杏仁苦温降肺气，两者一宣一降，正合肺的宣发肃降的功能，针对肺气不宣，或肺气不降的咳嗽气喘有很好作用，甘草可补中，石膏辛凉清透肺热。四药合方，主要针对外感风寒后，肺气郁闭，郁而化热引起的咳喘。并不是针对所有犬流感，传染性支气管炎，或是临床上见感冒咳嗽都能用。这也是很多宠物医生针对咳喘性呼吸道感染用此药有时有效，有时无效的原因。 例如，秋冬季，受寒引起的感冒，如果症状是鼻流清鼻水，舌淡，不口渴，发热恶寒，一般此种类型是纯风寒引起，表里都属寒证，如果用麻杏石甘汤，用了清里热的石膏，这样就会鼻水越来越多，甚至石膏清里热，引起里阳虚，而腹泻。 所以麻杏石甘口服液的指征是有点发热，但不是高热；鼻涕青黄有点粘，但不是脓涕；咳嗽伴有气喘；舌质偏红，有点口渴。有这些情况，就不局限什么病，犬瘟热也好，传染性支气管炎也好，窝咳也好都可使用。 2． 西药 2．1 抗生素 抗生素在中医界早就认可为苦寒伤阳类药，这可以从常期使用抗生素引发的后果来断定。 如抗生素相关系腹泻，临床症状常见腹泻水样便或假膜性肠炎，而这些症状，在中医看来，均是使用抗生素后引起机体脾胃虚寒，无法运化升清水谷精微（消化吸收营养物质）引起，除了抗生素相关系腹泻外，还可以见长期大量使用抗生素后贫血，舌质，牙龈苍白，低抗力低下，这是因为脾为气血生化之源，抗生素苦寒伤脾阳之后，气血生化不足，所以会出现这一系列问题。 在针对抗生素相关性腹泻的中医治疗时，我们也常常会采用补脾气，或温脾阳的方式使其恢复正常，如脾气虚，用参苓白术散，四君子汤。脾虚寒，用理中汤或附子理中汤都有很好的效果，这是从治疗上肯定了抗生素大量长期使用的确是因苦寒伤脾胃阳气的结果。 所以把抗生素归类为苦寒药后，在临床上，能更好的选择性使用。当机体正气虚，免疫力低出现寒证，虚证时，配合西医血常规检查一般无抗生素使用指征，就更加不能使用。而热证时使用效果则非常好。例如常见的感冒，呼吸道感染，若舌淡苔白，气虚无力，鼻流清水，咳嗽痰稀，小便清长，大便溏稀等这些明显的阳虚型症状时，用抗生素就会越用越差。
2．1 输液 输液疗法，补充体液、电解质或提供营养物质，所以临床中常用。现在用血气分析，能更好的完成差什么补什么，差多少补多少。但是同样用中医理论检验有些时候的输液疗法，也存在很多误区。 输入血管是的由水组成的各种物质，水为阴性物质，同样需要阳气去推动运化吸收，再分布到全身各组织器官，就像水需用阳光热量才能蒸腾一个道理。若机体自身阳虚，水液就会出现代谢障碍，就会出现输入多少，就从呕吐，或大便中拉多少。不输不拉不吐，而多输则多拉多吐的情况。这种情况大多是自身已经到了一个阳虚水泛的状态了，其临床表现：舌白水滑，口水多（脾肾阳虚，不能运化水液），咳嗽痰多清稀，小便少（肺气虚，不能通调水道下输膀胱），下利水样清稀（脾肾阳虚）。
3．总结 在现代的医学临床中，常常把“炎”症看得比较重，“炎”字意为双火，所以抗炎，消炎不管是中医还是西医使用频率都较高，也就导致了不懂辩证的大量苦寒清火药的乱用，从而引起机体自身正气不足，低抗力越来越弱，导致大量的虚寒体质。除了上述简单的几种药以外，我们常见的还有见到病毒性感冒，就用的板蓝根颗粒，抗病毒口服液，穿琥宁注射液，双黄连注射液等等，这些药物的使用都需要我们了解一定的中医知道，了解疾病性质与药物的性质，才能合理使用。 |
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