手三里穴位位置标准定位：手三里穴在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。 取穴方法患者采用正坐，侧腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿势，手三里穴位于前臂背面桡侧，当阳穴溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处（在前臂，手肘弯曲处向前3指幅，在阳溪与曲池连线上，用手按就痛之处）。
手三里穴的准确位置图 侧腕屈肘位，当阳溪与曲池连线的上1/6与下5/6的交点处取穴。 穴位解剖手三里穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温溜（分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。 层次解剖皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌。 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌。 穴区神经、血管浅层有前臂外侧皮神经分布；深层有桡神经深支经过，并有桡神经肌支和桡侧返动脉分布。 布有前臂背侧皮神经，桡神经深支，桡侧返动、静脉的分支。 手三里穴的作用手三里穴意义：大肠经浊气在此降地并覆盖较大的范围。 气血特征：气血物质为天之下部的水湿云气和地部之水。 运行规律：天部的水湿云气沉降于地，地部的水液一部分渗入脾土之中，一部分气化上行曲池穴。
手三里穴位功效手三里穴有通经活络，清热明目，调理肠胃，润化脾燥，生发脾气，调气血，疏经络，和肠胃的作用。 手三里为手阳明大肠经穴，近于肘部合穴位置，“合治内腑”，主要用于大肠腑病和经脉病的治疗，如腹痛、腹泻、痹证、麻木、偏瘫等。 手阳明经筋绕肩胛，夹脊，所以也可用于肩背痛的治疗。 《内经》：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。天枢上下，即天枢穴位之上下之处，包括全腹上中下三部。腹部有病，三里统能治之。凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等，据此推测手三里治脐上膈上连及肩背等疾。 主治疾病牙痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻，指压手三里对镇定精神有效，可治疗精神性阳痿；此外，对喉肿也很有效。该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴位之一。 手三里穴主治肘臂疼痛，肢瘫痪麻木，上肢不遂，上肢神经痛，中风半身不遂，肘关节周围软组织损伤，腰背痛，颊肿，瘰疬，腹痛，腹胀，腹泻，霍乱，吐泻，齿痛，口，三叉神经痛，失音，喉痹，咽炎，眼目诸疾，胃炎，消化性溃疡，瘰疬等。 手三里穴主治肘臂疼痛、肢瘫痪麻木、腹痛、腹泻、腹胀、齿痛、失音。 手三里主治肘臂酸痛，上肢不遂，齿痛，颊肿，瘰疬，腹痛，吐泻，腰背痛；以及消化性溃疡等。 手三里主要用于五官及肠胃疾患等：如颊肿、口、齿痛、三叉神经痛、喉痹、咽炎、失音、眼目诸疾、胃炎、消化性溃疡、霍乱吐泻、腹痛及中风半身不遂、腰背酸痛、上肢神经痛、肘关节周围软组织损伤、瘰疬等。 手三里主治腹痛，腹泻；肩臂麻痛，上肢不遂，肘挛不伸；齿痛，颊肿。 运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂； 消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良， 五官科系统疾病：牙痛，口腔炎； 其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。 弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。 穴位配伍手三里穴配曲池穴治上肢不遂。 手三里穴配颊车穴治颊肿。 手三里穴配中脘穴、足三里穴治溃疡病、腹泻。 手三里穴配天井穴、少海穴治肘挛不伸。 手三里穴配温溜穴、曲池穴、中渚穴、丰隆穴，有利咽喉，清邪热作用，治喉痹不能言。 手三里穴配臂臑穴、曲池穴、外关穴、合谷穴，治上肢不遂。 手三里穴配肩髃穴、合谷穴，有调理肠腑作用，主治腹胀，吐泻。 手三里穴配肾俞穴、委中穴，有通经活络作用，主治急性腰扭伤。 刺灸法治法：寒盛则补之或点刺出血，湿盛则泻之，热盛则泻针出气或凉药水针。 针刺方法直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀沉重感，可向手背部扩散。 直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。 艾灸方法艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。 注意：手三里穴在关节附近，禁用直接灸。 手三里穴解析手三里穴为经穴名（ShǒusānLǐ LI10）。出《针灸甲乙经》。代号LI10。别名称三里、上三里、鬼邪。属手阳明大肠经。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里。 手三里的别名三里穴：《备急千金要方》、上三里、鬼邪。 手三里。手，指穴所在部位为手部。三里，指穴内气血物质所覆盖的范围。该穴名意指大肠经冷降的浊气在此覆盖较大的范围。本穴物质由上廉穴传来，上廉穴的水湿云气化雨而降，在该穴处覆盖的范围如三里之广，故名。三里、上三里之名意与此穴同。 鬼邪穴。鬼，与神相对，指本穴的气血物质所处为地部。邪，指邪气。鬼邪名意指穴内物质为地部的水湿。本穴物质为大肠经经气中浊降于地的经水，脾土受之，脾土喜燥而不喜湿，今受之水湿，实为受邪之害，故名鬼邪。 三里穴出处《针灸甲乙经》：手三里，在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。 穴位名解手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里。 手是上肢之泛称。三，数名。里，似有三穴之意，大肠与胃，同属阳明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三里、巨虚上廉、巨虚下廉。《内经》言：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三里”。 本穴定位，多谓曲池下2寸。若于曲肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。 研究进展镇痛作用：针刺手三里可使皮肤痛阈升高。通过动物实验和临床研究发现，尾核在针刺镇痛中有一定的作用。电针家兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”，能在尾核中记录出诱发电位，反应中心在尾状头部背侧，刺激尾核和电针腧穴，均可使痛阈增高，且在镇痛中有协同作用。 针刺正常人和家兔“手三里”后，能显著提高痛阈。 对消化系统的影响：在X线钡餐下观察，针刺手三里可使胃蠕动增强。 针刺正常人和胃病患者手足三里，可使弛缓的胃蠕动加强，紧张的胃蠕动减慢，并可解除幽门痉挛。 治疗肩周炎：多数肩周炎患者的患侧手三里处有明显的压痛，故在此针刺、艾灸、腧穴注射、腧穴点按等均有治疗作用。 以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。 文献摘要《针灸甲乙经》：肠痛时寒，腰痛不得卧，手三里主之。 《铜人腧穴针灸图经》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。 《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。 《针灸大成》：主霍乱遗矢，失音，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口僻，手足不遂。 《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。 《杂病穴法歌》：头风目眩项捩强，申脉、金门、手三里。 |
|
|
