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— 每日一例，与经典相见 — 提供 | 吕国庆 来源 | 华夏病理－泌尿男性生殖2群 吕国庆男，46岁 体检发现膀胱颈部占位性病变，膀胱镜:膀胱颈部1.5cm*2cm菜花样肿物，电切。 孔祥田(Max)*Sacramento*CA]@吕国庆 your impression? 李国霞内翻性生长的肿瘤，低度恶性潜能 还是 内翻性 低级别非浸润性尿路上皮癌?要看细胞极向、异型性及核分裂 更倾向后者。只是觉得巢里腔明显，且扩张。 孔祥田(Max)*Sacramento*CA]@李国霞 what else in the ddx? 李国霞内翻乳头状瘤，我觉得不像 kent应该是内翻性乳头状瘤与尿路上皮癌伴内翻性生长之间的鉴别 倾向于后者 李国霞细胞层次这么多，核挺密的，外周栅栏和梭形细胞不是那么明显，我不考虑内翻性乳头状瘤[奸笑] 慧馨我咋的觉得像菜花或乳头， 癌，觉得够了 景晓峰我考虑具有内翻性生长低度恶性潜能的尿路上皮肿瘤。原因：细胞密度大，极性紊乱，轻度异型。如果核分裂大于3个/10HPF ，有纤维血管轴心，诊断癌。（王老师的课件） 李国霞真正外生乳头并不明显，主要是内生的 王晟宏我倾向内翻性生长的PLUMP 李国霞实际上内翻性生长低度恶性潜能的尿路上皮肿瘤 细胞层次多，细胞可以有极性的 PUNLMP伴内翻生长模式 WHO不是圣经。又用上啦[呲牙] kent国内没有自己的标准，只好看WHO。不能说，当WHO有利于自己，就说它好，跟自己观点不同，又说它不好，要有理有据嘛[呲牙] 李国霞要有自己的观点，以事实为依据，能解决问题才是最重要的。 吕国庆谢谢各位老师关注，此例镜下核分裂1个/10HP,本人倾向于PUNLMP伴内翻生长模式 李国霞低倍镜下那些腔好明显 那些巢有散在异型细胞吗？ 核分裂大于3个/10HPF ，有纤维血管轴心，诊断癌。 这标准貌似有点高[敲打] 吕国庆按上述文献的意思，也可以报低级别癌 李国霞我个人倾向低级别非浸润性尿路上皮癌内翻生长 景晓峰PUNLMP伴内翻生长模式和内翻性生长的癌，这两者的预后到底有多大的差异？ 赵某同意PUNLMP伴内翻生长 孔祥田(Max)*Sacramento*CA]How can you tell apart from florid prolifrative cystitis for this case? 慧馨旺炽性增殖性炎？ 赵某这些融合成片的区域太多了 仅仅旺炽性增殖性炎，感觉打不住，内翻生长为主，异型性不明显癌又不够 慧馨等孔老师讲解 赵某上次孔老师说过punlmp发出去，放心[表情]安心睡觉[偷笑] 孔祥田(Max)*Sacramento*CA]我同意这个是同意PUNLMP伴内翻生长！你们睡吧 我得干活啦[呲牙] 慧馨@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 老师，还不舍得讲这个，等得太阳都出来了，为啥不是低级别 孔祥田(Max)*Sacramento*CA]有异型性的区域太少啦 而且靠近基底 没有核分裂像 慧馨我和@赵洋 一样，认为有融合 |
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