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在医学界有一个说法：每次心绞痛都是一次流产的心梗，意思是，患者前脚已经迈进了心肌梗死大门，就看另一只脚是往后退（心绞痛得以缓解），还是往前走（出现心梗）了。心梗常常来势汹汹，很多病人连进医院的机会都没有，因此，识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现，以下几种一定要留意。  指导专家： 北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄 广州中医药大学第一附属医院心血管科主任 李荣 1、夜间胸痛 当睡眠期间发生心前区疼痛时，要马上处置，舌下含服硝酸甘油。 因为人在休息或夜间，不像活动时那样需要增加供血，这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛，新发心绞痛，处理不及时可能诱发心梗。 2、胸痛症状加重 之前有心绞痛的人如果在近一个月内，胸痛症状慢慢加重，或次数增加、持续时间更长、范围更大，也要高度警惕心梗。 此外，若在舌下含服硝酸甘油后，胸痛在20分钟内无缓解，也要警惕心梗。  3、无明显诱因的胸痛 如果以前心绞痛曾发作，而且都有诱因可寻，如激动、劳累等，但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时，需要马上就医。 4、突然心慌憋闷 出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状，或者在活动时出现心慌气短等症状时，也最好马上就医。 此外，如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。 胸痛来袭，你该这么做 如果过往有冠心病病史，或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等，可以让病人平卧，或坐在有靠背的椅子上，停止一切活动和情绪刺激，尽快拨打120。 有条件的话可以量血压，如果血压超过90/60 mmHg，而且伴压榨性胸痛，或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状，可舌下含服一片硝酸甘油，10分钟若无效再含服一片，没有硝酸甘油可用速效救心丸代替。 胸痛莫做三个错误举动  误区1：用力拍打胸背 有人说胸痛时要用力拍打胸背，这样能加速血液循环，缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。 如果是急性胸痛，第一步都应该保持镇静，任何动作及情绪刺激都可以加重病情，甚至诱发猝死。 误区2：立即嚼服阿司匹林 嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的，但是，如果患者不是心梗，而是主动脉夹层，嚼服300mg阿司匹林可能会致死。 误区3：剧烈咳嗽 在出现某些心脏问题时，患者的血液循环会突然停滞。 剧烈咳嗽一能够激活交感神经，让心肌增加供血需求；二可能升高血压，对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。 |
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