肾子包括睾丸与附睾。所谓子痈系指肾子部的急性化脓性炎症。临床表现以一侧或两侧肾子急性肿痛、拒按为特征,类同于现代医学的急性附睾-睾丸炎。 附睾-睾丸炎属中医“子痈”范畴,其多因湿热之邪下注于肾子,致其气血壅滞,经络不畅,湿热壅结不化,热盛肉腐而成痈。现代医学认为,其致病菌经尿液、前列腺、后尿道、精囊沿输精管蔓延至附睾及睾丸,临床虽予抗生素、局部封闭等治疗,但效果不佳,且易转为慢性而缠绵难愈。 一、清热利湿消痈类方 黄 荔 汤 【组成】黄药子15~30克,荔枝核30~60克,急性睾丸炎初期,二药等量用,并加龙胆草、川楝子、夏枯草、栀子各15克,生甘草5克。 【用法】每日1剂,水煎饭前服,5日为1个疗程。 【功效】清热利湿,疏肝理气,化瘀软坚。 【按语】本方适用于急性睾丸炎。 枸橘通萆苡末汤 【组成】赤、白芍各6克,赤茯苓12克,通草4.5克,橘叶、橘核、粉丹皮、泽泻、桑寄生、忍冬藤、滑石、白蒺藜(去刺)、穞豆皮各9克,生薏苡仁15克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】疏肝解毒,清热利湿消痈。 【按语】本方适用于肝气郁结,湿热下注之一侧或双侧肾子肿痛、质硬、拒按,恶寒发热,急躁易怒,善太息,小便黄赤,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。 清肝解毒汤 【组成】龙胆草、柴胡各4.5克,黄芩、黄柏、泽泻、橘核、荔枝核各9克,车前子12克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。如睾丸肿胀明显者可外敷金黄膏,每日1次,直至症状缓解。 【功效】清肝泻火,解毒消痈。 【按语】本方适用于肝火亢盛,湿热下注之子痈。 连翘败毒丸加减 【组成】连翘、金银花、大黄、栀子、黄芩、木通、蒲公英、紫花地丁、天花粉、玄参、浙贝母、赤芍、桔梗、防风、白芷、蝉蜕、白鲜皮、生甘草各适量。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】清热解毒,消痈。 【按语】本方适用于热毒壅盛之子痈,一侧或两侧肾子肿痛,质硬、拒按,恶寒发热,小便黄赤,舌质红,苔黄,脉滑数。 疏风清热解毒汤 【组成】金银花、连翘、生石膏、葛根、花粉各15克,板蓝根12克,鲜芦根24克,龙胆草、赤芍、郁金、牡丹皮、川楝子各9克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。同时,取青黛1.5克,冰片1.5克,雄黄5克,明矾3克,共研为细末,用花生油适量调为糊状,摊在纱布上,外敷睾丸部,并将其固定。每日换药1次。 【功效】清热解毒,消痈。 【按语】本方适用于热毒壅盛之子痈。 二、解毒活血透脓类方 灵蒲瘀汤 【组成】炒小茴香、肉桂各3克,干姜、延胡索、没药、当归、川芎各6克,赤芍、蒲黄、五灵脂各10克。 【用法】每日1剂,水煎750毫升,分3次口服,10日为1个疗程。配合超短波治疗。 【功效】理气行滞,清热解毒,凉血散瘀。 【按语】本方适用于睾丸炎。 加味消毒饮 【组成】金银花、蒲公英各15克,菊花、紫花地丁、天葵子、荔枝核、橘核各10克,贯众20克,蝉蜕6克。 【用法】水煎服。另用适量新鲜仙人掌去皮、捣烂,平铺在塑料薄膜上,外敷患处阴囊,每日更换1次。治疗15日为1个疗程。治疗期间嘱患者卧床休息,用阴囊托托起阴囊。1个疗程后统计疗效。 【功效】清瘟解毒。 【按语】本方适用于睾丸炎。 透脓散加减 【组成】黄芪、金银花、当归、川芎、乳香、没药、防风、白芷、贝母、天花粉、穿山甲、皂角刺、牛蒡子、白芷各适量。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】清热解毒,活血透脓。 【按语】本方适用于热毒炽盛,脓液已成之子痈,见肾子跳痛,阴囊焮红,灼热,按之中软,有波动感,壮热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 青蒲逐瘀汤 【组成】柴胡、赤芍、牡丹皮、当归、生地黄、川芎、牛膝、枳壳各15克,桃仁、红花各12克,蒲公英、青黛(包煎)各30克,甘草10克。 【用法】每日1剂,分3次服,10日为1个疗程。疗程间停药2~3日,最长服药3个疗程。 【功效】清热解毒,凉血散瘀,理气行滞。 【按语】本方适用于睾丸炎。 三、益气养阴除湿类方 银黄桃红汤 【组成】红花6克,萹蓄30克,金银花、赤芍、橘核各15克,黄芩、生地黄各20克,野菊花、柴胡、连翘、木通各12克,桃仁、栀子、甘草各10克。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】清热泻火,利尿除湿为主,软坚散结,行气止痛。 【按语】本方适用于急性睾丸炎。 滋阴除湿汤 【组成】当归、川芎、熟地黄、炒白芍、知母、黄芩、柴胡、地骨皮、泽泻、贝母、陈皮、甘草、薏苡仁、土茯苓各适量。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】清热养阴,解毒利湿。 【按语】本方适用于子痈溃后,阴津已伤,余毒未清之子痈。见肾子肿痛已减,穿溃流脓,其色黄稠,低热,口干,身困乏力,舌质红,少苔,脉细数。 大补阴丸加味 【组成】黄柏、熟地黄各15克,知母、龟甲各12克,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),金银花30克,荔枝核20克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】滋阴清热,解毒。 【按语】本方适用于子痈溃后,阴津已伤,余毒未清之子痈。 八 珍 汤 【组成】党参、白术、云茯苓、甘草、白芍、熟地黄、当归、川芎各适量。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】益气养血。 【按语】本方适用于子痈已溃,面色苍白,神疲乏力,溃后脓出不畅,脓汁清稀,疮口难愈,脉细弱。 四、软坚散结止痛及其他类方 水 调 散 【组成】黄柏、煅石膏各等份。 【用法】共研细末,过100目筛,用时用凉开水调和,涂在油纱布上,厚0.2~0.3厘米,超出病变范围0.5~1.0厘米外敷,干则更换。同时根据四诊合参辨证,确立合理治法,口服汤药,每日1剂,随症加减。 【功效】温经散寒,行气除湿。 【按语】本方适用于睾丸炎。 温阳散结汤 【组成】制附子、干姜各30克,白芍、甘草各20克,桂枝、路路通、橘核、当归各10克,大黄8克,细辛5克。 【用法】每日1剂,水煎2遍分早、晚服(制附子先煎1小时),晚上煎第3遍,以药汤熏洗阴囊。多卧床休息。 【功效】消瘀除肿,止痛。 【按语】本方适用于急性睾丸炎。 加味三核汤 【组成】橘核、山楂核、荔枝核、乌药、胡芦巴各10克,小茴香、吴茱萸各5克。 【用法】水煎服,每日1剂,1剂2煎。 【功效】温经散寒,行气除湿。 【按语】本方适用于睾丸炎。 大黄昆藻汤 【组成】大黄、昆布、海藻各15克,芒硝3克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】软坚散结,化结泻火。 【按语】本方适用于气滞凝结之子痈。见肾子部有结块,或大或小,按之较硬,且痛,大便秘结,舌质有瘀点,脉沉。 荔枝核汤 【组成】荔枝核、川楝子各15克,荜茇、橘核、高良姜、延胡索、木通各9克,小茴香4.5克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】理气散结,化瘀止痛。 【按语】本方适用于肝气郁结,瘀血结滞之子痈。见肾子有结块,按之较坚,且痛,阴囊下坠,胀痛,舌质淡,有瘀点,脉弦。 疝气汤加减 【组成】荔枝核20克,橘核、吴茱萸、小茴香、川楝子(炙)、当归各15克,枳壳、延胡索各10克,山楂50克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】疏肝软坚,化瘀止痛。 【按语】本方适用于肝气郁结,瘀血结滞之子痈。 通络理气汤 【组成】川楝子12~15克,木香10克,荔枝核、延胡索、泽泻各12克,吴茱萸、甘草、荜茇、木通各6克,茯苓、当归、白芍各15克,蒲公英30克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】疏肝散结,化瘀止痛。 【按语】本方适用于肝气郁结,瘀血结滞之子痈。除一般症状尚有阴囊窜痛。 柴橘乌贝汤 【组成】柴胡、乌药、青皮各6克,橘核、附片各9克,海藻、大贝母、白芥子各12克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。 【功效】疏肝散结。 【按语】本方适用于肝气郁结,痰浊凝结之子痈。见肾子结块坚硬,且痛,有冷感,舌质淡,脉沉细。 温阳消结汤 【组成】制附子、干姜各30~60克,白芍、甘草各30克,大黄、桂枝、细辛、路路通、橘核、当归各10克。 【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。煎后药渣再煎,药汤熏洗患处。 【功效】温阳消结。 【按语】本方适用于寒痰结滞之子痈。见肾子部硬结,发冷且痛,肿胀,舌质淡,脉沉紧。 五、外 用 方 消 肿 汤 【组成】泽兰、大黄各15克,黄柏、黄药子、荔枝核、延胡索、皂角刺、穿山甲各12克。 【用法】上药置容器加水适量,然后用火煎煮近30分钟,将药液倒入痰盂中(存药再用),先用药物蒸汽熏阴囊。待药液温热后再倒入盛器,将阴囊浸入药液中,每次15分钟,每日2次,1剂中药可连续使用2日,治疗10日为1个疗程,每疗程结束后检查1次。 【功效】清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。 【按语】本方适用于慢性睾丸炎。 生大黄散 【组成】生大黄、大枣(去核)、鲜生姜(去皮)各60克。 【用法】诸药共捣如泥,敷贴肾囊,布包,1日1换。 【功效】软坚散结。 【按语】本方主治睾丸炎。 鱼腥草洗剂 【组成】鱼腥草60克。 【用法】上药水煎后趁热淋洗阴囊,每日1~2次。 【功效】清热解毒。 【按语】本方主治急性子痈。 青 芒 散 【组成】青黛30克,芒硝60克。 【用法】两药研细拌匀,加入适量面粉,开水调合,敷在肿大的阴囊上。 【功效】清热解毒,软坚。 【按语】本方主治急性子痈。 作者:马汴梁 |
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