膝关节损伤：qi转载

 

 

膝关节损伤：转载

 

 

 

膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位肌腱断裂等一系列损伤性疾病。其多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，有关节内积血qi。

按摩治疗：按照“（经络）不通则痛”的思路，在疼痛的膝关节处找痛点。

 

    1）在膝关节附近寻找治疗点（痛点），例如：在脾经上的阴陵泉穴上发现痛点（即按摩这个穴很痛），也可能膝阳关穴疼痛难耐。每天就坚持按揉特痛穴位，直到慢慢不痛了时，膝关节的疼痛也就随之消失了。

 

缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：

 

    急性扭伤寻梁丘，关节积水膝眼求，膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，

 

    再加胆经膝阳关；手三里处病不留，跪膝推腹金鸡立；膝病肘治解忧愁。

缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：

 

中渚穴是止痛要穴：“膝痛中渚要常揉”是指对陈旧性膝盖疼痛，可按揉三焦经上的中渚穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉），是典型的下病上治方法；

 

点压六穴：自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3～5分钟。双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

 

膝病肘治：按照人体上下对应穴，委中穴与肺经上的尺泽穴（位于肘横纹中，肱二头肌侧凹陷处）对应；胆经上的（可治膝盖、疼腰痛）与大肠经上的曲池穴（位于肘横纹外侧端，屈肘时，横纹尽处）上下对应，站立或看电视时，按摩尺泽穴和曲池穴，相当于对委中穴和阳陵泉进行推拿；

 

取双臂臂弯前侧高升点，左治右，每次按压8分钟，风湿性关节炎，后背大杼穴，手掌无名指，第一指节中间肝点，第二指节中间脾，小指第二捎节中点肾，手背无名指第一节横纹中点偏头痛，小指第一节中点后头痛，

 

药浴法

 

　　治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。

　　处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。

　　方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏（不要冰冻），15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。药浴后要注意保暖，避免感冒。

小骨空贴压法　

 

　　取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。

 

交经巨刺法　

 

　　根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。

 

　　3 针刺内关法　

 

　　取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。

 

　　4 膏盲穴刺络拔罐法

 

　　取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。

 

　　5 局部刺络拔罐法 　

 

　　在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。

 

　　6 委中刺血法　

 

　　患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。

 

　　7 腹部敏感点针刺法　

 

    膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。

 

 

 

    I、按摩心膝穴（位于中指背第二节中央偏內、外侧各五分，共二穴），可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。主治膝盖痛、肩胛痛、颈项痛治疗膝无力及变形性膝关节炎、脊椎疼痛疗效极佳。闲时经常按摩比直接在腿上按摩方便得多。配膻中治疗膝无力特效。

 

艾炙、刮痧、理疗：艾炙可活血化淤；

 

一女生下楼时膝关扭伤，右关节内侧疼痛剧烈，屈伸不能，行走困难。x-ray 未见骨折。次日，拄双拐来治疗。首先，在右侧膏肓穴附近按压取痛点点刺拔罐放血。然后，针左侧肩中穴，深刺至骨。考虑膝内侧痛，加刺左内关。留针45分钟。出针后，患者便可缓慢屈伸右膝，行走时疼痛大减。隔天，仅感轻微疼痛，已不再用拐。上法再施治一次。其母数天后来述针灸两次后，已行走正常，膝关节屈伸自如。建中穴，上下曲云穴，李白穴，土水穴，【土水穴】

穴位：手掌于大拇指第一掌骨之外侧骨下。针刺法：沿骨下直刺五分—一寸半。贴骨下针可治膝盖痛。土水，笔者另加两穴，而第五穴治膝盖最佳。后背第二、九椎旁开一寸及膏盲，肩胛上一带放血，

肩中   曲池     灵骨

    一次治愈   针刺 一分至两分,

心门穴、三金穴 ，

 

  四 董氏奇穴特效治疗膝痛

 

 

 

      临床常用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试？

 

其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节.

 

　　以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。

 

    之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的“动气针”学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取“三金穴”，辅以“内关”或“肩中”，疗效益彰。

 

 

 

            董氏奇穴点穴特效疗法

 

 

 

         近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛（股骨头坏死）和膝关节痛（各种原因导致变形）病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。大胆啊！拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊！前后不过一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任知道的啊！（在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸））,

 

 

 

膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊！

 

 

 

            大腿痛的特效治疗

 

 

 

按杨伟杰医师（董氏奇穴大家）法针外关 支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗？

 

五 膝关节炎,损伤痛---独特按摩法

 

 

 

1,按手脚腰腿点各五分钟(第二,第四指趾缝压痛取穴);

 

2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟;

 

3,耳穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟.

 

1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证.

 

1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍.

 

2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取相应部位.

 

很多人取穴位置不对,影响了疗效.

 六  金氏膝三针疗法

 

 

 

    金文华老先生是浙江省中医院针灸科的开山鼻祖，当年名气很大，传下了一些招数。我辈不才，学了些皮毛，现将其膝三针疗法介绍给大家。

 

①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25ｍｍ,长40ｍｍ的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴，行间进针0.5～0.8寸, 三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,得气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程。

 

这个方法主要用来治疗膝关节骨性关节炎和慢性腰痛。

 

祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛可以属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂志,合而为痹。”《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。人到中年以后,“年四十而阴气自半”,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气不足,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊相互胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。这就是这些病的中医病因病机所在。此证本虚标实,而多以本虚为主qi。

 

个人认为，这个方法有几个特点：

 

1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者可以采用本法。

 

2、虚症的老年患者，多有骨质疏松，可以采用本法。

 

3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用的膏药的，可以采用本法。

 

总之，先要辨证，同时选好适应症，这个方法还是不错的。

 

 

 

             七 膝关节炎增生疼痛的治疗

 

 

 

1  推按脚部：患者仰卧，术者左手掐患肢脚趾，用右手掌跟推脚面筋，由轻到重，从脚趾向上推至脚脖子处，反复推6---9次。

 

2   推按腿部：患者仰卧{退后面时俯卧}把腿分成四面 前  后  内  外 ，再分大腿{从膝盖至腿根部}，小腿{从脚脖至膝盖}，按照前  内 外  后顺序从上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用两手心相对从大腿根先内外，后前后，往下搓揉至脚脖处，各三遍。

 

3   点揉穴位：患者仰卧，小腿屈曲，术者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先内膝眼，后外膝眼。再点揉梁丘  阳陵泉  膝阳关  委中  承山。然后双手搓热捂在膝盖上3---5分钟。再顺时针转揉36圈，逆时针24圈连续3遍。

 

4    患者仰卧，在委中穴拔罐，每次留罐10分钟   起罐后稍停，连续拔3遍。

 

5   患者端做椅子上，双下肢自然下垂，医生握住膝盖下部，双手在膝窝后摸到筋，然后，双手由内向外弹拨6---9次。此手法对腿疼 ， 腿麻   ， 风寒性腿部疾病都有疗效。

 

 

 

 

           八  膝骨性关节炎的针灸经验.

 

 

 

刚接触膝关节炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,阳陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不理想.十个病人,也许只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够?

 

    我在到省中医院进修灸推的时候,观察了带教老师的治疗方法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,有的要几个星期,可以获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的合穴曲泉,意在补益肝肾之阴,因为膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.结果,疗效还算不错,缓解症状比较快.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改变.有不少患者针了数次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发.

 

. 治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴具体在哪里啊？

 

. 三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线)

 

肩中穴(在三角肌的正中央)

 

 

 

                          九  综合疗法治疗膝关节骨关节炎

 

 

 

骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每周一次，同时让患者内服养血止痛汤（《简明正骨》的经验方）：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周（一个疗程）。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。

　　结果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为显著。

 

 

 

                       十  药袋治疗膝关节骨性关节炎

 

 

 

方药：海桐皮30g，透骨草30g，威灵仙30g，伸筋草10g，羌活12g，独活12g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，红花12g，莪术18g，络石藤30g，油松节12g，生川乌12g，生草乌12g，甘松12g，生甘草9g

 

功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。

 

主治：膝关节骨性关节炎

 

用法：将以上中药放入15×20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。

 

方源：高翔，吴弢，滕松茂等。华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例[J].中医外治杂志,2001,10(5):6.

 

 

 

 

 

                                 十一  治疗膝关节腔积液的速效中药方

 

膝关节腔积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等

 

一、方剂：

 

功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克

 

丝瓜络30克 泽兰9克

 

水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。

 

注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差

 

二、加减：

 

1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克

 

2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等

 

3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等

 

4、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等

 

5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等

 

 

 

 

                          十二 手法一次性治愈膝关节积液2 9例

 

 

 

     膝关节积液见于多种关节炎中，是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑膜炎症产生的一种病理性产物。积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。笔者从事针灸按摩多年，在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新方法，经29例临床观察。疗效颇为满意，现报道如下。

 

1 一般资料

 

1．1 临床资料 29例中，男13例，女16例；年龄最小17岁，最大59岁，以4O岁～59岁为多；病程最短5 d，最长21 d；单侧膝关节积液22例，双侧7例；风湿性关节炎10例．类风湿关节炎l2例，单纯滑膜炎6侧．外伤合并骨刺1例。

 

1．2 诊断标准

 

膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出；浮髌试验(+ )；同时膝关节X线片无骨质破坏。

 

2 治疗方法

 

先用右手拇指点按双膝眼、粱丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里，每穴点按10秒钟，以达通经活络、活血止痛之效。然后患者仰卧位，左手放在右手背上，双手掌根叠加按揉膝关节周围4遍～6遍，放松其膝周围的软组织，之后左手托扶患者膝关节，右手握住积液侧小腿下端，先小幅度伸屈膝关节3次～4次，乘患者不备，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝关节，使患足跟紧靠臀部，随即松手，此时即可听到患膝“哗啦”的响声，患者即感膝周围疼痛，积液当即消失，片刻患者顿觉膝部轻松舒适，伸屈幅度明显增大，疼痛大大减轻．行走较自如。再针刺双膝眼、阳陵、阴陵泉、血海、梁丘等膝周穴位调理善其后。

 

3 疗效分析

 

经手法一次性治疗，膝关节肿胀消失，积液消除，浮髌试验(一)，随访两个月未复发为治愈。本组病例经手法一次治疗，所治病例积液全部消失。。本法共治疗膝关节积液29例36个膝关节，均一次性治愈，无一例再次出现积液，疗效可靠，除当时觉膝痛外，无任何不良反应和副作用。

 

4 典型病例

 

张× × ，男，48岁，初诊于1998年3月28日．主诉：双膝关节肿痛，行走困难半月，患者素有类风湿关节炎史。本次患病前因栽种烤烟劳累，再加受潮湿，即感周身关节疼痛不适．尤以膝关节为甚，自觉膝部肿胀，行走极为不便。经乡卫生院输注青霉素、氢化可的松3 ci后，周身关节疼痛减轻。膝关节肿痛反而加剧。查：双膝弥漫性肿胀，皮色光亮．伸屈不利，不能下蹲及行走．浮髌试验(一)．血沉40 mm h．x线片膝关节骨质未见异常。诊断类风湿性关节炎、双膝关节积液。用上法先治疗右膝关节一次，膝周肿胀消失，浮髌试验(一)．患者即感右膝轻松．伸屈自如。张痛大减。甚为高兴。同法治疗左膝一次，取得同样效果，随

 

访3个月未见复发．用针刺上述穴位．调理而愈。

 

 

 

    4、外敷：

 

    膝关节一旦出现疼痛，应采取热敷、理疗按摩等简易疗法，便可控制症状，如疼痛仍止不住，则应看医生。

当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。

 

    3）局部用正骨水、红花油等药擦剂。