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脑出血的CT扫描片比较简单，医生都能看明白。而脑出血的磁共振扫描片则显得复杂的多，就连神经科的医生也不一定能看明白。 今日看了李娜和李凯的文章及配图，觉得应该和大家分享。 首先分享英文小诗： I Bleed，I Die，Bleed Die，Bleed Bleed，Die Die. 据说是从mayo clinic流传出来的，意思是：我在流血，我将会死去，流血死去，流血流血，死去死去。 很压韵，但还是不明白，解释如下： ☆【I Bleed】 T1 Isointense T2 Bright 超急性期(<24h)，红细胞内氧合血红蛋白阶段，氧合血红蛋白抗磁性，血肿对核磁的影响主要为血肿里面含水比较多，所以出现T1低，T2高信号（类比普通水肿就好）。 ☆【I Die】 T1 Isointense T2 Dark 急性期(1-3d)，两点决定信号，首先脱氧血红蛋白顺磁，影响了T2，T2较前黑下去了，其次脱氧血红蛋白结构所限，对T1还没发挥作用，依旧是黑的，双黑，所以这是最黑暗的阶段。  ☆【Bleed Die】 T1 Bright T2 Dark 亚急性早期(3-7d)，正铁血红蛋白，依旧顺磁，T2依旧黑的，T1却因被正铁血红蛋白（和脱氧比铁原子位置变了）转正变白了。  ☆【Bleed Bleed】 T1 Bright T2 Bright 亚急性晚期(7-14d)，细胞膜破了，T2顺磁作用的影响就没了，这个阶段，血肿里面水分增加，T2也变亮了，这个双白是脑出血最好记的阶段。  ☆【Die Die】 T1 Dark T2 Dark 到了慢性期(>14d)，含铁血黄素不溶于水，且超顺磁性，这两点决定它在T1和T2都是黑的。如果出血灶液化成囊腔，则T2可以是白的。  看明白了没有？至于机理，自己慢慢看书学习吧。
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