中医、中药、方剂、腧穴、古籍搜索浏览利器,中医人的掌上知识库! 全书广泛运用同病异治、异病同治的方法。 同一方而治数证,但始终紧紧抓住病机这一关键而灵活运用。这是对变化复杂的各种病证,必须掌握的辨证论治的思维方法。避免只能执著某病主某方,非某病不能用某方的狭隘思想。 如同为水肿病,腰以上肿者,当发其汗;腰以下肿者,当利其小便,这是病位不同,治疗方法也不同。 又如同是黄疸病,都以身黄、目黄、小便黄为主症,都辨证为湿热发黄,但在湿热黄疽中又有湿重于热、湿热并重及热重于湿的不同,在治疗上就采用不同的治疗方法。 对于湿重于热者,利湿退黄,用茵陈五苓散; 湿热并重者,清热利湿退黄,用茵陈蒿汤; 热重于湿者泄热退黄,用桅子大黄汤。 ? 所谓“异病同治”,就是虽然疾病不同,但病因病机病位相同,症状虽异,治法则同。 例如: 《中风历节病》篇“崔氏八味丸(即肾气丸)治脚气上人,少腹不仁”; 《血痹虚劳病》篇“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之”; 《痰饮咳嗽病》篇“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之”; 《消渴小便不利淋病》篇“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”; 《妇人杂病》篇“此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸”。 以上5种病证,症状虽不同,但病机都属于肾阳亏虚、气化功能减退,故都可用肾气丸温补肾气治疗。 再如,大承气汤可治疗阳明痉病,也可以治疗“腹满不减,减不足言”的腹满积胀症,二者虽然病症病位都不同,但有着邪结于阳明的相同病机,均属于阳明里实证候,所以都用大承气汤攻下热结。 总之,《金匾要略》以整体观念为指导思想,以脏腑经络为理论依据,运用四诊八纲,建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。原著无论是在病因上、发病机理上,还是在审因论治上,无不贯穿着以脏腑经络为辨证核心的思想。仲景的脏腑经络辨证论治方法奠定了中医治疗内伤杂病的基础,至今仍运用于临床、指导着临床,是中医治疗疾病的经典方法之一。 |
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