更年期呢,是围绝经期的俗称,是指绝经前后的过渡时期,我们国加的女性平均绝经的年龄在 49 岁左右。 在这期间,参与调节月经的雌激素发生波动,会导致一系列更年期症状,如潮热、睡眠障碍等。 大部分女性经历的更年期症状是因为雌激素逐渐减少所致。症状因人而异,有人症状多,有人症状少,有些轻,有些重,一般都出现这些情况: 月经周期的变化「月经不准时」是更年期最常见的表现。月经周期变得忽长忽短,月经量也随之忽多忽少。尽管更年期出现月经周期和月经量的变化非常常见,但是有这些变化时,仍然需要就医,不要理所当然的认为是更年期的缘故,因为有时候月经变化可能是某些疾病的征兆。 尤其是出现以下这些情况时,更要及时就医:
潮热潮热是更年期最常见的症状之一。通常表现为脸部、全身突然发热,伴有皮肤潮红、大汗,常常持续数秒、数分钟或更久。潮热本身并无害处,但是可能会干扰日常生活。 潮热发作的频率因人而异,有些女性一个月发生几次,有些则一天发生多次潮热。夜间频繁发作的潮热,可严重影响休息,造成白天乏力困倦。 泌尿生殖系统的变化雌激素水平的降低,也会使阴道发生变化:阴道壁逐渐变薄、变干、缺乏弹性。这些变化会导致性生活时阴道疼痛不适,阴道感染也更易发生。 同时,女性在更年期及绝经后,更容易发生尿路感染。 骨质疏松骨头看起来坚硬,其实骨头在一生中是不断进行新陈代谢的:陈旧的骨质通过破骨细胞不断被破坏、吸收入血;与此同时,成骨细胞也在不断地从血液中沉积钙质,形成新的骨质。 在青少年时期,成骨速度快于破骨,青春期后,这个过程渐渐发生逆转,35 岁后会渐渐出现骨质丢失。 在绝经后的 4~8 年,由于雌激素不足,女性骨质丢失速度明显加快,更容易发生骨质疏松,从而增加了日后骨折的风险,髋部、手腕及脊柱最易发生骨折。 确实难熬,自己常常会不开心…… 但,还是可以治疗的。 由于更年期症状是激素变化导致的,那么对于大多数人,采用激素替代治疗可以缓解更年期及绝经期症状。 激素替代治疗是指主动服用外源性的雌激素和孕激素,来维持体内激素水平。对于做过子宫切除的女性,一般单用雌激素即可。 同时使用雌、孕激素称为「联合激素治疗」,单纯使用雌激素则称为「雌激素治疗」。 全身治疗 一般提到的激素替代治疗是指全身治疗,雌激素和孕激素通过口服进入血液循环,并通过血液到达各个有需要的器官组织。在国外,也有雌激素、孕激素的皮肤贴片。 局部治疗 对于仅仅只有阴道干燥的女性可采取这种局部雌激素治疗,包括阴道雌激素环、栓剂、乳剂。这些方式可在阴道释放少量雌激素,帮助恢复阴道壁的厚度及弹性,减少阴道干燥、刺激等症状。 激素替代治疗的利弊 在决定采用激素前,一定要了解激素替代治疗的利弊。 激素替代治疗包括以下好处:
但是,激素替代治疗也存在风险和副作用:
激素替代治疗不可以自己进行,需要充分告知医生自身症状、用药史、自己及家族的疾病史,由医生决定是否采用激素治疗。 总的来说,激素治疗是用于缓解更年期及绝经后的不适症状,建议尽可能采取最低的剂量及最短的疗程。 有些女性因症状长期存在,无法缓解而需要长期使用激素。定期随访极为重要。每年定期就医,让医生重新评估症状等情况,及时发现用药的副作用。 其它治疗可以缓解症状的药物 抗抑郁药物可用于治疗潮热。处方药加巴喷丁(抗癫痫药)以及可乐定(降压药)可用于缓解潮热以及由于绝经引起的睡眠障碍。选择性雌激素受体调节剂(SERMs),顾名思义,选择性作用在某些雌激素受体,目前有两种具有该功能的药物被用于缓解潮热和阴道干燥的症状。 很多女性相信食补和草药的作用,需要提醒大家:目前还没有足够的研究确认这些治疗的安全性及有效性。 还有一些保健品,比如一些植物性激素的复合制剂等。美国 FDA 提醒:目前并没有证据表明这些保健品比标准的激素治疗更安全或更有效。 阴道保湿剂及润滑剂 阴道保湿剂及润滑剂都属于非处方药品,可用于缓解阴道干燥及性生活疼痛。它们通常不含激素,因此无法恢复阴道壁的厚度和弹性。阴道保湿剂即可以保持阴道湿润,同时也可以维持阴道正常的酸性环境。通常可以每隔 2~3 天使用一次。 不愿意使用激素治疗的女性,在采用非激素的治疗方法时,特别是一些没有经过严格的安全性和有效性验证的药物时,要更加慎重。 文章参考:可以帮你度过更年期的方法——激素替代治疗 作者:菁媛 |医学科普编辑 |
|