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女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状的总称主要表现为月经紊乱、潮热、情绪波动大、头痛、失眠、心悸及肌肉关节疼痛等卵巢功能衰退是引起本病的主要原因 以一般治疗和药物治疗为主 定义绝经综合征定义绝经综合征是女性绝经前后性激素波动或减少所致，以一系列躯体及精神心理症状为主要表现的综合征。 相关名词解释绝经：指女性一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。 自然绝经：指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经。 人工绝经：指两侧卵巢经手术切除、化疗或经受盆腔放射治疗等所致的绝经。 绝经过渡期：是从绝经前的生育期至绝经的一段过渡时期，是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势直至最后1次月经的时期。流行病学据统计，在我国40～59岁的女性中，50％以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病。好发于45～55岁女性。 下一节：病因参考文献(共11篇)[1]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.[2]徐丛剑，华克勤. 实用妇产科学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版，2018.[3]安力彬，陆虹. 妇产科护理学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，2017.展开全部最新修订时间：2022.11.09 12:23小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。本篇「概述」对您有帮助吗？没有很少一般一些很多致病原因主要病因为卵巢功能衰退。发病机制由于卵巢功能衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素减少，对下丘脑垂体的负反馈作用减弱，促性腺激素释放激素水平升高，使黄体生成激素和促卵泡激素分泌也增加，引起体内神经、循环、内分泌、免疫等多系统功能的变化。高危风险因素年龄：45～55岁女性。人工绝经：因病行双侧卵巢切除、化疗或经受盆腔放射治疗。有原发性卵巢功能不全者。吸烟。健康情况不良。经常独居而缺乏亲情的关怀。工作事业不顺利。家庭或社会关系不和谐。 上一节：概述下一节：症状参考文献(共11篇)[1]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.[2]徐丛剑，华克勤. 实用妇产科学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版，2018.[3]安力彬，陆虹. 妇产科护理学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，2017.展开全部最新修订时间：2022.11.09 12:23小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。本篇「病因」对您有帮助吗？ 没有很少一般一些很多近期症状月经紊乱月经周期不规则。经期持续时间长。经量增多或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。血管舒缩症状主要表现为潮热，可反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1～3分钟。症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或情绪激动时易促发。多在凌晨乍醒、黄昏或夜间、活动、进食、穿衣、盖被过多、热量增加的情况下或情绪激动时发作，可影响女性的工作、生活和睡眠。症状可持续1～2年，有时长达5年或更长。自主神经失调症状常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。精神神经症状注意力不易集中。情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退。远期症状泌尿生殖器绝经后综合征半数以上的绝经期女性会出现该综合征。主要表现为泌尿生殖道萎缩，出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染症状。骨质疏松绝经后女性雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松。多表现为乏力、腰背痛、行动受限、驼背等，跌倒、摔落时易发生骨折。一般发生在绝经后5～10年内，最常发生在椎体。心血管病变绝经后女性糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病、高血压的发病风险较绝经前明显增加。可出现头昏、头痛、胸闷、心慌等表现。阿尔茨海默病绝经后期女性比老年男性患病风险高，表现为记忆丧失、失语、失认、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。 治疗目的：缓解近期症状，并能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等疾病。 治疗方法：包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等。 一般治疗 了解绝经过渡期的生理过程，并以乐观的心态相适应。 适当进行体育锻炼，保持正常体重。 合理膳食，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，增加日晒时间，以预防骨质疏松。 增加社交和益智活动。 戒烟，控制饮酒。 注意保持外阴清洁，穿宽松、透气的纯棉内裤。 药物治疗 请在医生指导下使用，切勿自行用药 药物治疗期间，应坚持严格按照医生指导治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、不良反应、用药时间和方法等。 绝经激素治疗 适应证 出现绝经相关症状：潮热、盗汗、失眠、疲倦、易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。 出现泌尿生殖道萎缩症状：阴道干涩、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。 低骨量及骨质疏松症：有骨质疏松症的危险因素（如低骨量）及绝经后期骨质疏松症。 慎用情况 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史。 尚未控制的糖尿病或严重高血压。 有血栓形成倾向。 已完全缓解的部分性激素依赖性妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢上皮性癌等。 其他：胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。 禁忌证 已知或可疑妊娠。 原因不明的阴道流血。 已知或可疑患有乳腺癌。 已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤。 最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。 严重肝及肾功能障碍。 其他：血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤等。 常用口服药物 天然雌激素：17β-雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素。 孕激素 天然孕激素：微粒化孕酮。 合成孕激素：地屈孕酮、17ɑ-羟孕酮衍生物（如醋酸甲羟孕酮）、螺内酯衍生物 (如屈螺酮) 等。 雌、雄激素复方剂 雌、雄激素序贯制剂：雌二醇/雌二醇地屈孕酮片、戊酸雌二醇/戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮片。 雌、孕激素连续联合制剂：雌二醇/屈螺酮片。 替勃龙：有效成分为７-甲基-异炔诺酮，对情绪低落和性欲低下有较好的效果。 常用非口服药物 经皮雌激素：雌二醇凝胶、半水合雌二醇皮贴等。相对于口服，经皮雌激素的静脉血栓、心血管事件、胆囊疾病的风险显著降低，改善性欲的作用更优。 经阴道雌激素：雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素软膏等。 用药剂量与时间 严格根据医生要求的剂量用药，一般在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用。 若停止雌激素治疗时，一般主张应缓慢减量或间歇用药，逐步停药，防止症状复发。 不良反应 子宫出血：多为突破性出血，必须高度重视，排除子宫内膜病变的可能。 性激素不良反应 雌激素：剂量过大可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等。 孕激素：抑郁、易怒、乳房痛和水肿等。 雄激素：有发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用可能出现体重增加、多毛及痤疮，口服时影响肝功能。 子宫内膜癌：长期单用雌激素，可使子宫内膜异常增生和子宫内膜癌危险性增加。 卵巢癌：长期应用激素替代治疗，卵巢癌的发病风险可能轻度增加。 非激素类药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如盐酸帕罗西汀，可有效改善血管舒缩症状及精神神经症状。 钙剂：如氨基酸螯合钙胶囊，可减缓骨质丢失。 维生素D：适用于缺少户外活动者，与钙剂合用有利于钙的吸收完全。 中医治疗 建议前往正规医院由医生进行辨证论治，切勿相信土方、秘方、偏方等未经确定的治疗方法。 |
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