|
基本信息 [概述] 神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。 [是否医保] 是 [就诊科室] 神经内科 [流行病学] 神经衰弱在美国和西欧已不作此诊断，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 [病因] 本病与精神因素、社会工作压力、不良性格等相关。 [临床症状] 乏力、易疲劳。注意力不集中，失眠等。 [检查] 需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。 [诊断] 符合神经症的诊断标准；以脑和躯体功能衰弱症状为主可作出诊断。 [饮食建议] 适量补充大脑营养物质，补充维生素及微量元素，忌肥腻、辛辣刺激饮食，戒烟限酒。 [治疗原则] 心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗。 [治愈性] 可治愈。 [重要提醒] 神经衰弱的症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。 症状与诊断 [典型症状] 常见症状有：乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。 [其他症状] 对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。 [诊断依据] 1.符合神经症的诊断标准；2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：（1）情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；（2）兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多。有时对声光很敏感。（3）肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；（4）睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；（5）其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。 治疗 [治疗方针] 详细检查排除器质性疾病后，应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。 [药物治疗] 抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。 [其他治疗] 其他治疗包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。 [预后情况] 一般情况良好。 护理 [日常护理] 1.鼓励患者多参与一些娱乐活动，特别是体育运动，选择适合患者的项目，让患者每日进行，养成良好的运动习惯。2.尽量给患者提供适当的睡眠环境，如安静、冬暖夏凉的房间，不和其他精神运动性兴奋患者同一病室，指导患者进行睡前准备，如：喝热牛奶，忌饮浓茶、咖啡，用热水泡脚，听轻音乐，睡前不做剧烈运动等。3.进行心理护理时，一方面护士要以自己健康的行为生活方式、良好的心理素质去影响患者，另一方面护士对患者情绪及行为的正性方面及时给予鼓励，对负性方面及时指出并加以纠正，使患者逐步走向正性运转。 [饮食调理] 1.大脑需要的营养物质，除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分以外，其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等也是不可缺少的。 如小米粥、牛奶、核桃，全麦食品，燕麦、大麦、糙米、全麦面包、全麦饼干等都属于全麦食品。2.忌食：肥腻类：烤肉、烤鸭、香肠和熏肉等肥腻食品不易消化；胀气类：胀气之物如萝卜、豆制品(大豆、蚕虫)等，可引起肠腔胀气，神经衰弱患者无法安睡；兴奋神经类：浓茶、咖啡、浓可可及酒类，容易提高神经系统兴奋性，进而导致植物神经紊乱诱发失眠；辛辣刺激类：胡椒、辣椒、葱、大蒜、韭菜、八角茴香、姜、肉桂、辣酱、芥末等食品。 |
|
|
