|
作者：胡浩宇 物理治疗师 上海体育学院研究生 自从听完梁兆麟老师原汁原味的Maitland上肢课程，想的很~学习的求知欲爆棚~千盼万盼，终于~终于~终于等来了腰椎及下肢课程~简直开心到飞起~ 我们真都是爱学习、积极进取的好宝宝~ 好了~言归正传~开始上课了~ 重中之重 麦特兰德最重要的三点内容： Maitland麦特兰德最重要是物理诊断，而不是医学诊断 很多Maitland麦特兰德的物理检查也是治疗手法 每一次治疗前都要进行评估
Ⅰ.以膝盖为界限 ①当疼痛在膝盖以上时,也就是说疼痛靠近近端时治疗多为后向前的棘突滑动（PA）牵引也可以作为治疗方法但是效果较慢 ②当疼痛发生在膝盖下方，治疗选择牵引较好，也最为有效。 Ⅱ. 远方发展 VS 中心发展
远方发展：指在治疗后原本不痛的下肢远端发生了疼痛，原先腰部的疼痛可能减轻也可能加重。（提示治疗无效，更换治疗方法） 中心发展：指在治疗之后疼痛区域逐渐向腰部中心发展，例如原本小腿麻痛，治疗后小腿麻痛消失或者改善，但是腰部开始疼痛。 （提示治疗方法有效，可以继续治疗） Ⅲ. 激惹性（IRRITABILITY) HOW EASY? 容不容易 HOW MUCH? 严不严重 HOW LONG? 维持多久 激惹性的高低可以作为病人的治疗方式的评定 激惹较高的患者可以选择一些主动地治疗方式。也可以循序渐进的采用治疗方法。 Ⅳ. 活动 VS 位置 活动和位置是不同的，活动（Movements）可以作为一种治疗的方法，也就是说，患者在某一个位置下时候，症状减轻且这个症状减轻至少50％以上，并且维持的时间为30min以上。我们就可以将这个活动作为治疗的方法是用。 Ⅴ. 椎间盘的症状 早起症状明显，僵硬（＋PAIN) Cough ＆ Sneeze ，疼痛加重（腰部疼痛不严重，下肢远端需要重点注意） 从坐到站起，僵硬（＋PAIN）
|
|
|
