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黄煌医案●1003中年男子酒后晕悸案

 学中医书馆 2017-08-15
         李某,男,38岁。
       20100227初诊:
       主诉:心悸头晕,不易入睡半月余。
       发病经过:春节期间饮酒不节,有一次饮黄酒4瓶,当时未感觉异常,之后又饮酒一次,量虽少,但反应大。至今仍感觉莫名心慌、胸闷、头昏:自觉小脑沉重,不敢摇头。近日测血压,发现舒张压增高。
       舌尖红,苔厚
       体貌特征:体型中等偏胖,眼睛大而有神,双眼皮,语速缓。
       黄师处方:【?】,14剂。
       (请根据自己的判断,给出处方,并简要说明理由)
       20100313复诊:
       现在心悸好转,睡眠改善,血压稳定。自我感觉良好,欲减降压药。
       据患者自诉,前三剂效果很好,后在当地抓药,自觉味道不对,效果也不好。
       原方14剂。
       a半夏体质,
       心慌、胸闷、头昏——葛根证
       舒张压增高,舌尖红——黄连证
       半夏泻心汤合葛根芩连汤
       b不知饮食如何 喜热还是喜凉 大便如何 苔腻否?
       试分析如下:
       饮酒起病,血压高、舌尖红:黄连类方剂
       感觉莫名心慌、胸闷、头昏:半夏类方剂
       可用黄连温胆汤
       黄师处方,供参考:
       黄连5 姜半夏20 茯苓20 陈皮20 炙甘草5 枳壳20 竹茹10 干姜5 红枣20




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