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治疗前列腺增生的药物很多，看起来让人眼花缭乱，患者多数不会选择、使用，作为医生，就有必要掌握了，今天就和大家讨论下其药物治疗，希望能抛砖引玉。 药物种类和用法 （1） α-受体阻滞剂： 酚苄明（竹林胺）：规格5mg、10mg,初始剂量为每次10mg,每日2次，隔日增加10mg,常用维持量为20-40mg,每日2次； 坦索罗辛（哈乐）：规格0.2mg,每次0.2mg,每日1次，注：国产为坦洛新； 特拉唑嗪（高特灵 ）：规格2mg,初始剂量为睡前服用1mg,一周或两周后每日剂量可加倍以达预期效应，常用维持剂量为每日1次，5-10mg; 赛洛多辛（优利福）：规格4mg,每次4mg,每日2次，可根据情况酌情减量； 阿夫唑嗪（桑塔 ）：规格10mg,每次10mg,晚饭后服用； 多沙唑嗪（可多华）：规格4mg,每次4mg,每日1次； 萘哌地尔（博帝）：规格12.5mg、25mg,每次25mg,每日1次，睡前服； （2）5α还原酶抑制剂： 非那雄胺（保列治）：规格5mg,每次5mg,每日1次； 依立雄胺又称爱普列特（川流）：规格5mg,每次5mg,每日2次； 度他雄胺（安福达）：规格0.5mg,每次0.5mg,每日1次；  （3）M受体拮抗剂： 索利那新（卫喜康）：规格5mg,每次5mg,每日1次，可增至10mg; 奥昔布宁（奥宁）：规格5mg、10mg,初始剂量5mg,每日2-3次，每日最大不超过30mg; 曲司氯铵（顺睦利）：规格5mg、20mg,每次20mg,每日2次； 丙哌维林（华克）：规格10mg,每次20mg,每日1次，饭后服； 托特罗定（得妥）：规格1mg、2mg、4mg,国产片剂每次2mg,每日2次，进口缓释片一次4mg,每日1次； （4）抗雄激素制剂： 非甾体抗雄激素药：代表有氟他胺（福至尔）：规格250mg,每次250mg,每日3次； 甾体抗雄激素药：孕激素； （5） 其他制剂： 普适泰（舍尼通）：规格含（P-5）70mg,含（EA10）4mg,每次1片，每日2次； 普乐安：就是前列康，这里不再赘述； 黄酮哌酯：平滑肌松弛剂，规格200mg,每次200mg,每日3-4次； 中药制剂：略  使用心得及举例 α-受体阻滞剂：起效快，适用于轻症患者，常见不良反应为体位性低血压，个人认为具有心梗倾向的最好不用！另外，本类药物不适合长期使用，该类药物使用时尤其需要注意与其他药物的相互作用。 常用：坦索罗辛及酚苄明。 5α还原酶抑制剂：副作用小，安全有效，但起效慢，一般需半年，停药后复发，可长期服用。国外有报道可终生服用。 常用：度他雄胺和非那雄胺，且一般都是度他雄胺+坦索罗辛或非那雄胺+坦索罗辛，联用可以增强疗效及减小坦索罗辛的副作用。 M受体拮抗剂：主要副作用为口干，尿潴留及青光眼为禁忌，主要用于改善尿频、尿急及尿失禁等症状。 用得比较少，托特罗定和曲司氯铵用过几次，其他的没用过。 抗雄激素制剂：氟他胺一般用于前列腺癌，也可以缩小增生的前列腺，特点是副作用小； 孕激素，不用。 其他类：普适泰常用，起效缓慢，经我治疗的服用最长者为3年，未见明显不良反应，一般服用半年至1年。  治疗前列腺增生的患者时，需要评估患者的综合情况，考虑药品的个体差异，规避某种药物在某个患者身上可能造成的严重伤害，更要排除前列腺癌及一些尿路梗阻的其他疾患。 友情提示 药品的使用请详阅药品说明书，本文只为医生间交流，不作为患者的治疗参考！ |
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