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前列腺是男性非常重要的一个器官，其分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。男性45岁以后，前列腺就可能会逐渐增大，65-75岁前列腺增生最为多发，一般是良性的。良性前列腺增生以尿频、尿急、尿不尽、夜尿频多、排尿困难、间断排尿、尿后余沥等为主要表现，严重困扰着中老年男性的正常生活。  前列腺为什么会增大？良性前列腺增生主要与睾丸分泌的雄激素可促进前列腺生长、年龄增长体内性激素平衡失调两大因素有关。除此之外，过度肥胖、久坐不起等会引起前列腺炎，进而引起前列腺改变。 因为尿道贯穿于前列腺之中，若前列腺增生变大，就可能压迫到尿道，从而导致尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难逐渐加重、尿等待、尿线细、尿分叉，甚至是尿潴留（尿不出来，需要插尿管才行）等。 非那雄胺、坦索罗辛的作用和用途良性前列腺增生首选治疗药物主要是两种，一种是5α-还原酶抑制剂，如非那雄安；另一种是α受体阻断剂，如坦索罗辛。这是一对黄金搭档，前者“ 治本” ，后者“ 治标 ”。 非那雄胺通过抑制Ⅱ型5α-还原酶将外周的睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中的二氢睾酮水平，从而抑制前列腺增生，并改善良性前列腺增生的相关症状。 坦索罗辛能选择性的拮抗尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌上的α1受体，从而使平滑肌松弛、尿道压迫降低，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用，以缓解前列腺增生引起的排尿困难、夜间尿频、残余尿感等症状。 非那雄胺、坦索罗辛可能的不良反应非那雄胺可能的不良反应：性欲降低及阳痿、射精量障碍等，停用后恢复正常或出现改善。还包括乳房触、过敏反应（包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀）、肌痛（停药后可逆）、心悸等。 坦索罗辛可能的不良反应：头晕、头痛；低血压、心率加快、心悸；过敏反应（包括瘙痒、光敏反应和口唇肿胀等）；恶心、呕吐、胃部不适等；其他包括射精障碍、视物模糊等。 服用非那雄胺、坦索罗辛的注意事项非那雄胺：1.非那雄胺有两种规格，规格分别为1毫克/片、5毫克/片，其中1毫克规格用于治疗男性雄激素性脱发，5毫克才是用于治疗前列腺增生的规格。 2.非那雄胺可引起男性胎儿外生殖器异常，因此妊娠期或可能受孕的女性禁用非那雄胺，同时避免接触非那雄胺的碎片和裂片。 3.非那雄胺起效慢，通常需要连续服用3个月才能发挥疗效，治疗前期，与坦索罗辛同服，以改善症状。 4.肝功能不全者慎用，避免利托那韦同服。对于正在服用非那雄胺的男性，应避免献血。 坦索罗辛：1.盐酸坦索罗辛缓释胶囊需要饭后整片吞服。 2.坦索罗辛与降压药物合用时需要注意血压变化。由于可能出现眩晕，因此从事高空作业、汽车驾驶等伴有危险性工作时请注意。 3.体位性低血压、重度肝功能障碍、有磺胺过敏史的，慎用坦索罗辛。 4.与β受体拮抗剂（如美托洛尔、比索洛尔等）合用，可增加发生低血压的风险；与帕罗西汀、酮康唑合用可使坦索罗辛的清除率明显下降，血药浓度升高。 小结：非那雄胺和坦索罗辛均具有良好的耐受性，可以长期服用。药物治疗在一定程度上对绝大多数人都比较有效，但有时症状可能还是会继续进展，所以，如果用药期间如果反复出现尿路感染、尿出血、尿潴留（尿不出来，需要插尿管才行），或出现膀胱结石，上尿路改变，抑或药物治疗效果差，需及时就诊。#非常病例# |
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