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硬皮病发病率低却危害大 专家教您自我辨别硬皮病

 十一jinm09 2017-08-16

硬皮病发病率低却危害大 专家教您自我辨别硬皮病

指导专家:暨南大学第一附属医院风湿免疫科主任、主任医师 周毅

出诊时间:周一、四上午

出诊地点:广州市天河区黄埔大道西613号

老人报记者 殷鑫 通讯员 张灿城

说到硬皮病,相信大多数人都不太熟悉,听到硬皮病一次也以为表皮变硬的疾病,并不会深入了解,但硬皮病却不仅仅如此。暨南大学第一附属医院风湿免疫科主任周毅表示,硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,可以引起多系统损害,如消化系统、呼吸系统等,且至今致病因素仍不能确定,所以简单了解硬皮病早期症状非常有必要。

发病率低但危害性大

周毅表示,根据美国的调查发现,其实硬皮病在总人口里的发病率很低,平均每一百万人里有300人患病,而发病的只有20人,所以一般人群不必过于担忧。但是专家建议,由于硬皮病的危害性较大,除外表皮还会蔓延至肌肉关节、消化系统、肺心肾等其他部位器官,且如不及时治疗,几乎可以肯定会减寿数年不等,有的可能致命。周毅表示,在早期及时治疗是目前降低预后风险的唯一途径。所以提高对于硬皮病的认识非常有必要。

硬皮病的发病高峰年龄在40~60岁,且高发于女性,所以中年期的女性要格外注意是否有以下症状的出现。专家表示,硬皮病起病隐匿,80%左右的患者的首发症状为雷诺现象,即表皮接连出现苍白、发紫和潮红等现象,多见于手指。有些患者的雷诺现象可能在发病的几个月甚至15年前出现,所以在出现类似症状,即使没有不适也请即使检查。

自我辨别硬皮病

周毅表示,硬皮病分为两种,一是局限皮肤型(较少系统性损害),而是弥漫皮肤型(即合并内脏器官的受累),一般弥漫皮肤型总会出现身体其他不适,如腹痛,血压升高,食管反流等,所以大多会就诊,但局限皮肤型硬皮病会被大多患者忽视,那么患者应该如何辨别呢?下列是硬皮病诊断参考表,其中有部分需要医生介入,但大部分可以自己判断。如其中可以自己判断的项目多数已经达到,那么建议立即去医院检查。

硬皮病诊断参考表

主要标准次要标准权重/得分
双手手指延展至掌指关节的皮肤增厚(充分标准)9
手指皮肤增厚(只计最高分)手指肿胀2
手指硬化(掌指关节以远)4
指尖损害指尖溃疡2
指尖瘢痕小凹3
毛细血管扩张2
甲襞微循环异常2
肺动脉高压和/或间质性肺病(最高分不超过2分)肺动脉高压2
间质性肺病2
雷诺现象3
硬皮病相关自身抗体(最高分不超过3分)抗着丝点抗体抗拓扑异构酶I抗RNA聚合酶III3

*所有几分≥9分考虑硬皮病,如果几分<9分则认为硬皮病的诊断时有争议或者不成立。

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