1、一般状况 性别:女 年龄:39个月 住地: 上海 身高:100cm 体重:30kg 2、主要情况 主要症状:因为之前有些喉咙发炎,吃了蒲地蓝,昨晚六七点开始发烧,耳温38.1,之后升到38.7,再之后39.5,一直没有下去,到了早上五点去医院打了安乃近,医生说是喉咙发炎引起的,细菌性,白细胞高15.3(4.5-13.5),红细胞4.81(4-4.5),中性粒细胞76.4(50-70),淋巴细胞14.2(20-40),C反应蛋白13(小于8) 持续时间:1天 治疗经过:三豆饮4杯,但没有用,今早开始吃了3次乌梅汤, 温度是下来点了,但还是在38.8-39.3度之间徘徊 是否手术: 西医诊断: 4、其他状况 脉率: 舌质:湿润 舌苔:厚 面色:有些黄 胖痩:适中 饮食: 正常 小便:正常,多,清,喝了好多水 睡眠:正常 5、寒热状况 患者怕热/怕冷?: 寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚烫,肚子温 喜欢喝冷饮/热饮?: 冷饮,凉水 6、精神状况:一般 7、以往病史及曾用药: 8、其他需要说明的事项:高烧惊厥史 ,今天就吃了2碗粥 平时吃三豆饮都一会就退烧了,这次不知道为什么,一点也没有退?三豆饮和乌梅白糖汤搭配一起喝吗??? 我们三豆饮的量是:黄豆40粒,黑豆20粒,绿豆10粒 |
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