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疼痛，一触即发 止痛，刻不容缓 小金丸散结消肿、化瘀之痛；君药制草乌散寒止痛力强，臣药木鳖子散结止痛，诸药在引经药麝香的作用下，针对阴疽类疼痛，标本兼治，起效快，镇痛强，无耐药性和成瘾性。 小金丸可用于以下痛症： 乳腺疾病疼痛、甲状腺炎症疼痛、前列腺炎痛、癌痛、慢性盆腔疼痛综合征、骨外科疾病疼痛、坐骨神经痛 乳腺疾病疼痛 临床资料：124例观察对象，年龄最小23岁，最大51岁，平均39.8岁，乳房肿块质地偏软者21例，质地中等者87例，硬韧者16例；肿块是片块状34例，结节状54例，混合型36例，肿块双例65例，左侧28例，右侧31例，乳房肿瘤87例(包括月经来潮)乳房无胀痛37例。
治疗方法：小金丸，每日2次，每次3g，连服28d为1个疗程，服3个疗程。
疗效标准：会议科学会第二次乳腺病学术会议(1998)制定的疗效标准。痊愈：乳房胀痛和肿块等症状完全消失，结合远红外线检查证实。显效：疼痛明显减轻、肿块缩小50％以上，远红外线检查证实相比缩小，并与临床相符。有效：自觉疼痛减轻、肿块缩小30％～50％左右，远红外线检查符合。无效：疼痛和肿块基本无变化，治疗前后相同。
结果：疼痛消失痊愈67例，显效27例，有效19例，无效11例，疼痛改善率为91.13％；肿块消退(经辅助检查证实)：痊愈22例，显效46例，有效24例，无效32例，肿块消失率为74.19％。肿块消退以结节状为多见。 本组中的疗效与病程有密切关系，小于半年的病程19例均达到痊愈的显效；且病程在半年以上至2年内64例中，肿块消退率达82.1％(53/64)。2～4年以上4l例，有效15例，无效26例。 [1]黄慧琳,曾幼波,林川,陈国英. 小金丸治疗乳腺增生的临床观察[J]. 海峡药学,2004,(03):96-97. 甲状腺炎症疼痛 临床资料：将2009年8月至2012年8月收治的62例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组各31例。均符合诊断标准。观察组男性6例，女性25例；年龄24～63岁，平均(38.41±9.60)岁；病程3～128d，平均(37.83±12.70)d；3周内有明确病毒感染史者28例。对照组男性5例，女性26例；年龄23～62岁，平均(38.23±9.74)岁；病程3～123d，平均(37.61±12.62)d；3周内有明确病毒感染史者27例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法：对照组给予强的松片口服，初始剂量每日15mg。9：00顿服，症状完全缓解后逐步减量，每周递减5mg，减至5mg后维持治疗，总共治疗8周后停药；有明显的甲状腺功能减退症状者，服左甲状腺素钠片每次50μg，每日1次；有明显甲状腺功能亢进症状者服盐酸普萘洛尔片每次10 mg，每日3次，根据病情及检查结果调整用量。观察组在此基础上加服小金胶囊，每次1.2g，每日2次，连续应用8周。
观察方法：治疗前行血沉、血清FT3、FT4、TSH等实验室检查，治疗过程中每周复查1次：记录患者发热、甲状腺肿大、压痛等症状及阳性体征消失时间、治疗过程中记录不良反应类型及例数；治疗后随访12周，观察复发率。
疗效标准 显效：急性炎症全身症状、甲状腺肿大、压痛等症状及阳性体征均完全消失，血沉、血清FT3、FT4、TSH等实验室检查结果恢复正常。有效：急性炎症全身症状消失，甲状腺压痛消失，甲状腺肿大减轻I度以上或消失，血沉、血清FT3、FT4、TSH等实验室检查结果改善>30％。无效：未达到有效最低标准或者较治疗前加重。显效、有效之和为总有效。
两组疗效比较 结果示观察组疗效优于对照组(P<><><> 加入小金的观察组，甲状腺压痛消失时间更短。    [2]吴旭芳. 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察[J]. 中国中医急症,2013,(05):832-833. 前列腺炎疼痛 临床资料：年龄在 18～50 之间男性患者，病程大于或等于3个月，痰湿淤阻型慢性前列腺炎症。 西医诊断标准 （1）症状：会阴、睾丸、小腹、腰骶部疼痛，尿频、尿急、尿痛及尿不尽感和排尿困难，病史3个月以上。
痰湿淤阻型辩证标准 （1）主证：①会阴疼痛或不适；或少腹疼痛不适或睾丸、阴茎、尿道疼痛不适；②尿频、尿急、尿痛；③排尿余沥不尽。 凡具备以上主证中第 1 项和第 2、 3 项中的任一项者，以及次症中任一项（舌象必备），即可纳入。 治疗方法：采用随机、对照的临床试验方法，将76例痰湿瘀阻型慢性前列腺炎患者随机分为两组，每组各38例，治疗组采用小金丸治疗，对照组采用安慰剂治疗，疗程30天，疗效指标为慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）疼痛症状评分、最大尿流率及前列腺液中TNF-α含量。
治疗组：每次服用小金丸2瓶（1.2g），每天2次，10天为一疗程，共3个疗程。 疗效指标：美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）疼痛症状评分；最大尿流率；前列腺液中TNF-α含量。 疗效：治疗后治疗组 NIH-CPSI 疼痛症状评分、最大尿流率、前列腺液中TNF-α 含量均有明显改善，对照组对以上指标无明显改变，两组比较差异有统计学意义（P<> 小金丸组疼痛症状评分明显降低，疼痛症状明显缓解。    结论：小金丸对痰湿瘀阻型慢性前列腺炎疼痛及排尿症状治疗作用明显，是治疗该型前列腺炎的有效药物。 [3]付正丰. 小金丸治疗痰湿瘀阻型慢性前列腺炎的临床研究[D].成都中医药大学,2007. 盆腔炎疼痛 临床资料： 年龄在16-50岁之间，病程在3个月或3个月以上，以盆腔区域疼痛或不适为主要症状，前列腺液常规化验有或无白细胞，小便化验阴性，EPS细菌培养无细菌生长。经肛门指检、B超等检查排除前列腺增生、输尿管结石、间质性膀胱炎、尿路狭窄等疾病，无严重心、肝、肺、肾病。排除过敏体质或对本药过敏者、急性前列腺炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、慢性附睾炎、肝肾及造血系统严重原发病者、精神病患者等。 69例患者随机分为2组，小金丸组35例年龄在19-56岁之间，平均36.8岁，病程3个月至20年，平均4.6年，其中3例因失访或与药物无关的原因未完成观察，可评价病例32例；前列通瘀胶囊组34例年龄在20-55岁之间，平均37.4岁，病程3个月至20年，平均4.5年，因同样原因脱落2例，可评价病例32例。两组间病例差异无统计学意义(P>0.05)。 疗效判定：参照《中药新药临床研究指导原则(试行版)》(中国医药科技出版社，2002年版)中的慢性前列腺炎疗效判定标准拟定。临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失；证候积分减少≥90％；显效：临床症状、体征明显改善；证候积分减少60～89％；有效：临床症状、体征有好转；证候积分减少30～59％；无效：临床症状、体征无明显好转、甚或加重；证候积分不足30％。计算公式(尼莫地平法)为：[(治疗前积分 - 治疗后积分)÷治疗前积分]*100％。 疗效：患者服用小金丸1月后，前列腺疼痛症状评分、前列腺液中TNF—a含量降低 (P<><><> 列腺疼痛症状评分、最大尿流率增加无显著改善，差异无统计学意义。 小金丸组疼痛评分明显降低，疼痛明显减轻。    综合疗效：治疗组32例患者治疗4周后临床痊愈9例(28％)，显效8例(25％)，有效6例(19％)，无效9例(28％)，总有效率72％：对照组治疗组32例患者治疗4周后临床痊愈4例(13％)，显效7例(22％)，有效9例(28％)，无效12例(37％)，总有效率63％。 结论：小金丸对慢性盆腔疼痛综合征有明显治疗作用，尤其对疼痛症状的疗效明显优于前列通瘀胶囊。 [4]付正丰. 小金丸治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床研究[A]. 中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会.第六次全国中西医结合泌尿外科学术会议暨第二届湖南省中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会:,2007:1. 癌痛 临床资料：肺癌病人共 68例，均经胸片、病理检查、CT检查后确诊。其中男46例、女22例；年龄最小42岁，最大72岁，平均58岁。病程最长10个月，最短3个月。70.6%的病人有20年以上吸烟史。随机分为甲乙两组。甲组38例：中央肺癌24例，周围型肺癌14例，鳞状上皮癌18例，小细胞未分化癌14例，腺癌6例。有胸腔积液15例，胸痛34例，咯痰血25例，咳嗽气急38例，声音嘶哑15例，上腔静脉压迫综合征9例，痰检阳性30例。乙组30例：中央肺癌16例，周围型肺癌14例。鳞状上皮癌13例，小细胞未分化癌11例，腺癌6例。有胸腔积液12例，胸痛26例，咯痰血17例，咳嗽气急30例，声音嘶哑13例，上腔静脉压迫综合征7例，痰检阳性26例。 治疗方法：甲组（小金丹加中药治疗组）用小金丹，每支0.6g，每天3支，分3次口服，加太子参、山慈姑、炙鳖甲、白花蛇舌草、鱼腥草各30g，三叶青、浙贝母、七叶一枝花各15g，麦门冬20g，煎服。乙组（中药加化疗组），用中药同甲组，另用5-Fa500mg，每周2次，MMC4mg，MTX30mg，每周1次静滴。3个月为1疗程。服用3个疗程。 治疗结果：甲组总有效率78.9%，乙组总有效率为70.0%。两组比较有显著性差异（P<>提示中药加小金丹组疗效优于中药加化疗组。 小金丹组胸痛改善明显，改善率94.1%   [5]苗承钢. 小金丹治疗肺癌38例临床观察[J]. 浙江中医杂志,2000,(06):12. 骨外科疾病疼痛 临床资料 肱骨外上髁炎32例，男23例，女9例，年龄最小16岁，最大58岁，病程最短2d，最长3a。 治疗方法 将小金丹碾成碎粒状，用水调成糊状，涂在阿是穴上。将生姜片切成厚3cm的片，中间用中号缝衣针穿刺数孔覆盖在小金丹上，再用艾绒搓成小艾柱，施置在姜片上，然后用火点燃，一次灸3-5壮，3次为一个疗程。施灸之后，避免患肢过多活动。 治疗结果 治愈22例：肱骨外上髁压痛消失，上肢活动正常，“网球肘试验”阴性。 好转8例：肱骨外上髁疼痛减轻，上肢活动已趋正常。 总有效率94%。 [6]邱仙灵. 小金丹隔姜灸治疗肱骨外上髁炎32例[J]. 南京中医药大学学报(自然科学版),2000,(02):73. 小金丸散结消肿、化瘀之痛；君药制草乌散寒止痛力强，臣药木鳖子散结止痛，诸药在引经药麝香的作用下，针对阴疽类疼痛，标本兼治，起效快，镇痛强，无耐药性和成瘾性。
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