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肝失疏泄、情志失调是其基本病机。平日情志不畅，气郁日久，化火生痰，干扰心神，变生烦躁不安的慢性焦虑症。《伤寒论》中栀子豉汤加半夏、石菖蒲等豁痰开窍药。 “ 主不明则十二官危” ，以心为辨证重点，采用甘麦大枣汤加味：浮小麦30g、炙甘草10 g、大枣5枚、五味子10 g、炒枣仁15g、茯苓12g、麦冬12g、当归12g、白芍12g、香附12g、生山楂10 g、神曲12g、栀子6g 阴虚火旺、心肾不交，予黄连阿胶汤加减：黄连10g、白芍12g，阿胶( 烊化) 、女贞子、黄柏、鸡内金、枣仁各15g，龟板25g( 先煎) ，龙齿30g( 先煎) ，磁石( 先煎) 、生地各20g，鸡子黄2枚 牡蛎散 具有镇静、抑制植物神经系统排汗中枢、增强和调节机体免疫功能。煅牡蛎20g、麻黄根10g、黄芪15g、浮小麦30g、生地黄、玉竹、石斛各10 g、炒山药、焦三仙各20g、甘草3g 血府逐瘀汤加减 气滞血瘀化火型：当归10～15g，生地10～24g，桃仁10～15g，红花5～10 g，赤芍6～12g，川牛膝9～12g，枳壳6～12g，柴胡3～9g，川芎5～9g，桔梗5～12g，淮小麦30g，炙甘草4～15g，淡竹叶9g，熟大黄3～6g，木通9～15g，大枣5～10枚 静心安神汤 夏枯草、醋柴胡、黄芩、赤芍、白芍、炒枣仁、远志、合欢皮、夜交藤、炙甘草 疏肝泻火 养血安神 方中夏枯草性寒，味苦，入肝、胆经，可清热泻火，疏肝解郁，清肝明目，散结消肿，《滇南本草》中记载夏枯草可“ 行肝气，开肝郁” ，本方用之清肝泻火，兼以化痰散结；柴胡性微寒，味苦，入肝、胆经，可疏肝解郁，本方用之一方面与赤芍一起协助夏枯草疏散肝经郁热，另一方面与黄芩配合，取小柴胡汤和解之意，疏肝解郁；黄芩，味苦性寒，清热燥湿，泻火解毒，本方用之清泻少阳之热，且与柴胡配合和解少阳；赤芍味苦微寒，归肝经，清热凉血。散瘀止痛，本方用之协助夏枯草清肝泻火：白芍性微寒，味苦、酸，本方用之凉血敛阴，柔肝缓急；炒枣仁养心、益肝、安神；远志宁心安神，化痰散结；合欢皮、夜交藤相须为用，解郁养血安神；炙甘草调和诸药。本方以夏枯草为君药，醋柴胡和黄芩为臣药，赤芍、白芍、炒枣仁、远志、合欢皮、夜交藤为佐药，炙甘草为使药。全方既针对主要病机，清肝泻火，又可化痰、养血安神缓解咽中如有物阻、失眠多梦、烦躁易怒等主要症状，共奏疏肝泻火，养血安神之功。 |
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