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【适应证】 用于胸部各种肿块炎症疾病的一般筛查，同时可以观察心脏、大血管形态，转动体位可观察各房室大小心博动；膈肌的形态和运动；以及中量及大量胸腔积液、包裹性积液、胸膜粘连、钙化、气胸、液气胸、肿块等。 【禁忌证】
透视没有绝对的禁忌证，但有其一定的缺点。透视不能客观记录病变的影像，不利于复查对比；透视的影像欠清晰， 细微的结构及小的病变容易漏掉，如肺内的细小纹理和粟粒病变等；对密度较大、组织较厚的部位，如纵隔不能清楚显示。 【操作步骤】 透视检查应按照一定的顺序进行，照射野的大小应根据所检查的器官范围而定。受检部位应尽量靠近荧光屏，以免影像放大失真，特别是透视心脏时尤应注意，否则可能误为心脏增大。 常用透视部位检查方法。胸部：一般取立位,婴幼儿、年老体弱者可取坐位或卧位。检查时病人两手插腰，两臂内旋，两肘向前。 透视开始，一般应将缩光器适当开大，观察胸部全貌，例如胸部、脊柱、纵隔和膈肌等有无改变，两肺透亮度、心脏大血管有无异常；然后再缩小缩光器，从上而下(或自下而上)依次仔细检查，透视中应随时转动病人体位，包括斜位、侧位或前弓位，必要时可采用仰卧位透视。透视时请病人深呼吸，有助于鉴别病变的位置，如吸气时病变不移动,提示病变位于胸壁，反之则位于肺内。对心脏、大血管的检查，应包括正位和左、右前斜位、侧位等，以了解各房室的大小。右前斜位检查时，常规应吞服稠钡，以显示食管和左心房的关系。对心脏的搏动，、肺门的形态和搏动均应一一观察。 【注意事项】 1. 透视前应作好准备 1) 机器准备 接通电源，校对仪表，选择条件。先调电源电压，后选择透视条件，以有足够的亮度为限，不能过高或过低。 2) 医生准备 A. 查阅病历，了解病情，明确检查目的和临床要求，做到有的放矢。 B. 做好防护工作，如直接在机房透视，必须穿铅围裙、戴铅手套。如作隔室电视透视则无须作暗适应及穿防护衣等。 C. 病人准备 在医生的指导下，请病人除去影响透视的衣物，以免造成伪影，引起误诊，训练指导被检者的透视体位、运动，以及有关注意事项和要求，危重病人及老弱患者、幼儿应优先检查。 透视检查时非照射部位应遮以铅屏。 2. 透视时闸开关(脚闸、手闸)的断续 正常情况下应每数秒间断1次，间断时间以2S为最佳，以防X线球管过热而损坏，同时也可减少病人不必要的照射量，特别是婴幼儿尤当注意。闸开关断续过频，可直接影响影像的观察。正常每透视一人的时间应以30～60S为宜,疑难病入可适当延长检查时间，但原则 上不宜超过5min。对年老体弱及危重病入应防止在暗室中发生意外。 |
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