心肺复苏怎么做

　　当确定病人发生心脏骤停后，须在四分钟内按照“叫叫CABD”的程序对其进行心肺复苏抢救：第一个“叫”是指要确认患者意识，第二个“叫”是指呼叫120，C(Compressions)-胸外按压，A(Airway)-打开呼吸道，B(Breathing)-人工呼吸两次，D(Defibrillation)-电击除颤。

　　胸外按压

　　对于非专业人员来说，只要求会进行胸外按压。胸外心脏按压方法为，两手掌重叠置于病人胸骨下部，掌根置于胸部正中(两乳头连线的中点)，以保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，按压深度需达到5厘米，然后突然放松，速率至少100次/分钟，每次按压后确保胸部回弹，连续按压不间断。

　　注意：

　　1.观察有效按压反应

　　病人心跳、呼吸恢复，面色由青紫灰白变好，意识有回复迹象。

　　2.注意按压位置防止意外

　　按压时注意选择胸骨中下部，手掌要贴到胸部以下，防止并发症。如果按压到肋骨，很容易造成肋骨骨折，刺破胸膜或内脏。

　　3.可以放弃按压时间

　　正规治疗、正规按压30分钟以上，一般为30分钟为界，如果30分钟未出现有效按压反应，可能要面对急救失败。

　　开放气道

　　首先应使气道通畅，必须将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。

　　人工呼吸

　　简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔)，以20次/分进行。

　　注意：

　　1.受过培训或专业医务人员可在胸外按压的基础上实施人工呼吸，团队合作时，应同时施行胸外按压和人工呼吸。对成人实施心肺复苏时，进行胸外按压和人工呼吸的频率是30：2。

　　2.进行口对口人工呼吸，存在传染病交叉感染风险。

　　特别提醒关键词：时间、儿童、脑死亡

　　1.“黄金四分钟”救人法则

　　“黄金四分钟”是指当心脏骤停时，大脑皮层耐受缺氧时间仅为四分钟，随后皮层细胞会开始出现不可逆转损伤和死亡。因此，这四分钟内的急救行为至关重要。

　　2. 大人儿童有不同

　　大多数成人心脏骤停，胸外按压循环最为重要，对心脏骤停的儿童来说，人工呼吸更为重要，且对儿童进行胸外按压和人工呼吸的频率是15：2。这是因为，大多数儿童心脏骤停患者为窒息所致，需要通气与胸外按压同时进行，以达到最佳结果。

　　经典问答

　　1. Q：单人心肺复苏操作时，施救者应该是患者左边还是右边？

　　A:左边右边我认为没有什么区别，在右边的多一点。

　　2. Q：请问人工呼吸时，是往外吸还是往里吹呢？

　　A: 往里吹气。

　　3. Q：能不能在健康人身上练习胸肺复苏？

　　A:不行，压按正常人会影响一个人正常的血液循环。(责任编辑：田磊磊)

　　参考

　　猝死急救“黄金四分钟”。