暂时性骨质疏松症(transient osteoporosis of hip，TOH)

      暂时性骨质疏松症(transient osteoporosis of hip，TOH)也称为一过性骨质疏松症；TOH由Curtiss和Kincaid于1959年首先报道3例妊娠中后期的妇女出现髋关节骨质疏松，命名为暂时性的骨量减少。此后文献上出现的名称有区域迁移性骨质疏松、暂时性骨髓水肿综合症和反射性交感神经营养不良等。1977年Lequesne等将其命名为暂时性骨质疏松症(transient osteoporosis of hip，TOH)，反映出TOH可出现关节周围骨密度减低的X线特征。尽管TOH国内外文献屡见报道，但到目前为止，TOH的发病机制依然没有阐明。有研究认为神经元性压迫、非外伤性交感神经营养不良和静脉回流障碍导致局部充血等因素可能与本病的发生有关。

      临床表现：

       多无明显诱因，常单侧发病腹股沟区疼痛，负重时加重，髋关节活动受限及跛行，无外伤及感染病史，呈自限性病程，6~10个月后症状减轻或消失，关节活动恢复。

      影像学表现：

      1、症状出现3--6周后，X线和CT表现为股骨头骨密度弥漫性减低，骨皮质变薄。

      2、MRI表现为弥漫性骨髓水肿，累及股骨头、颈及转子间，股骨头形态完整；可伴有关节囊肿胀和关节少量积液；MRI增强扫描示病变区呈明显均匀强化。治疗5～11个月后患者疼痛症状消失，股骨内MRI信号恢复正常。

病例图片：

FU：Follow up，随访复查。下图显示3个月复查，左侧股骨头颈部骨髓水肿明显好转。

治疗：

     一般通过减轻负重、对症治疗后3～12个月可自行痊愈。