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肿瘤患者的治疗是否存在“最佳时机”  1 不存在肿瘤治疗的“最佳时机” 医生每年接待大量患者，整个职业生涯接待无数患者，这些患者都处在疾病发展的不同阶段，有谁听说过某个医生、某家医院对治疗某个阶段的肿瘤患者效果特别好？如果没有，医生说的治疗“最佳时间”在哪？
2016年9月7号下午，某90后演员因恶性淋巴瘤治疗无效去世，这件事在网上引起了关于中西医争论的小高潮。
该患者确诊后，首选了中医治疗（拔火罐），中医治疗期间病情恶化，这时候患者又转向了西医。西医只有化疗这一种手段，化疗后患者免疫力急速下降，肺部感染，曾经拔过火罐的那只胳膊完全黑掉、发臭。 最终于2016年9月7号停止呼吸。
西医普遍认为，是中医的黑心医生耽误了患者的“最佳治疗时间”，而中医普遍认为，是西医的化疗“毒死”了患者。
在此我们不参与这种争论，我们把重点放在分析是否存在“最佳治疗时间”这个问题上。
跟这位90后女演员情况类似的，还有两位患者。一位是大名鼎鼎的李开复，一位是大陆家喻户晓的中央电视台某著名播音员。这两位患者患的是同一种病，确诊后他们的治疗策略完全不同，当然结局也完全不同。
李开复确诊淋巴瘤后，首先检讨自己的生活方式是不是有问题，那时候他经常中美两国跑，还经常熬夜。另外，他检索有关淋巴癌的相关资讯，甚至阅读很多专业文献，对目前治疗癌症的各种方法有了比较全面的了解。他曾在《向死而生》这本书里面讲了一句话，我记忆犹新：“我得了病才知道，原来治疗癌症有那么多种方法！”在这之前，他跟绝大部分人一样，以为治疗癌症只有手术、放疗和化疗。
基于他对癌症治疗方案的全面了解，他决定回台湾治疗。在《向死而生》这本书里，他说除了医学措施外，他还用了其它“有益无害”的方法，包括自然疗法。按目前医学的标准，李开复属于完全康复的人（已经超过5年）。
而中国大陆那位著名的中央电视台播音员，确诊疾病后首先想到的是去“最好的医院”，找“最好的医生”，用“最好的药物”，他确实也是这样做的。从治疗流程上讲，一天也没有耽误。结果我们已经知道了：从发病到死亡，只有不到一年时间。死的时候，由于化疗，白细胞几乎已经降到零了。
请问，这位著名播音员的最佳治疗时间在哪？如果他有最佳治疗时间，为什么不到一年就死了？
绝大部分患者确诊后并没有被中医“耽误”，一开始就用西医的方法积极治疗，如果存在“最佳治疗时间”，医生就应该按“最佳治疗时间”的方案治疗，患者生存率应该大幅上升，为什么“正规治疗”后，死亡率也那么高？ 2 “早发现、早诊断、早治疗”的意义是什么？ 既然不存在治疗癌症的“最佳时机”，怎么理解我们经常听到这样一种说法：癌症如果能做到“早发现、早诊断、早治疗”，结果就好很多。 实际上，很多人不知道，这种说法，恰好反映了目前对治疗癌症的无奈！背后的逻辑是：等确诊癌症就没有什么好办法了，最好在“癌前病变”阶段就处理，即把疾病消灭在“萌芽”状态。所以才强调“早发现、早诊断、早治疗”。“早发现、早诊断、早治疗”属于疾病的二级预防，治疗的不是癌症，而是癌前病变！ 如食管上皮重度增生、胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，乳腺增生，结肠息肉等，都属于“癌前病变”，这个阶段的治疗，就属于“早发现、早诊断、早治疗”。 但是，这个阶段的治疗，哪一个用了治疗癌症的方案呢（手术、放疗、化疗）？ 所以，癌症“早发现、早诊断、早治疗”，并不是治疗的癌症本身。 如果把“癌症”阶段比喻成“杀人放火”犯，那么“癌前病变”就相当于一个人处在“打架斗殴”阶段，对付“打架斗殴”者的手段，跟对付“杀人放火”者的手段是完全不同的。 一旦确诊癌症，无论是什么期，治疗后果没有任何区别（就像杀人放火者，无论是怎么杀人，怎么放火的，都要承担严重后果），考察的时间越长，这种差别就越小。 3 不要纠结 我在接待患者和家属咨询的时候，遇到最多的情况就是，他们也知道自然疗法效果好，但由于不能保证100%好，怕万一先用自然疗法调理，效果不好，又耽误了医院治疗的“最佳时机”。我希望患者看了这篇文章，就不要再纠结了。即使首选自然疗法调理没有效果，再用医院“正规治疗”什么也不耽误，因为根本就不存在那个治疗的“最佳时机”！ 凡是说患者错过治疗“最佳时机”的，都只不过是为自己无能为力找了一个好听的借口而已。 一位恶性纤维组织细胞瘤患者确诊后（右大腿前方软组织），就在医院“正规治疗”，从流程上讲应该什么也没有耽误。但是，几个月后，发现双肺及纵膈多发转移瘤都变大了。如果存在一个最佳治疗时间点，医生就应该按着这个最佳时机设计一套专门的治疗方案，效果就应该好，而不是恶化。 该患者后来转向自然疗法调理，经过两个月左右的调理，现在已经发生可喜的变化。  |
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