|
【原创】宣寒青 新民康健园 每到夏季都会有不少人饱受尿路结石的痛苦与折磨。为何夏季尿路结石就会高发呢？目前，国际上对结石的确切成因还没有定论。但有一点是大家公认的，就是形成结石的成分在尿液中过度饱和、而抑制结石形成的成分过少。 夏天尿路结石高发，首先是与天气炎热有关。人体大量出汗水分丢失、水分补充又不足，导致尿液浓缩，尿中晶体过饱和、沉淀形成，最终形成结石。 烈日高照也与结石有关。夏季紫外线强，人体暴露在阳光下，体内维生素A和维生素D合成增多，维生素A和维生素D可促进小肠吸收钙离子，尿液中钙离子排泄也随之增加，从而增加尿路结石形成的风险。 饮食习惯与结石也有着紧密关系。夏季很多人喜欢喝啤酒消暑，晚上吃烤肉吃夜宵，殊不知酿造啤酒的原料大麦中含有较多的草酸钙和乌核苷酸，而吃过多的动物蛋白会导致尿液中钙和尿酸含量增加，枸橼酸盐则相应减少。尿钙、草酸和尿酸是形成尿路结石的物质基础，而枸橼酸盐是一种重要的结石抑制因子。前者尿中浓度的增加，后者浓度的减少，均会增加尿路结石形成的危险。 泌尿系结石患者如何健康吃
无论是何种成分的结石，预防复发的首要方法就是多喝水。多饮水可以增加总的尿量，从而稀释尿液中的促结石成分。而饮水量是不是足够，也要视尿量的多少而定。假设每天摄入3000ml水，重体力劳动者可能因为汗液丢失，最后产生1500ml尿液，而轻体力劳动者则产生2500ml尿液。那么前者形成结石的机会就大大高于后者。因此，无论饮水量多少，最后都应将每日尿量控制在2000-2500ml。大部分结石为酸性结石，因此碱化尿液可抑制这类结石生长，最常见的饮料就是苏打水。
过多摄入的盐会增加血液中钠的浓度，从而促使肾脏排出更多的钙，最终沉积形成含钙结石。应该将每日盐摄入量控制在4-5克。
枸橼酸钾是抑制结石形成的有效成分，而日常饮食中，柑橘类水果富含枸橼酸钾，结石患者可适当增加这一类食品；而对于感染性结石，因酸性尿液可抑制细菌生长，所以可以多吃苹果、蔓越莓等酸性水果。
草酸钙是最常见的一类结石，限制富含草酸的食物，可减少这类结石的复发率，芒果、菠菜、芝麻、巧克力、坚果、浓茶等都是富含草酸的食物，应限制摄入量。
热量高蛋白饮食可增加结石患病率，因此对于结石患者，应多吃蔬果及富含纤维素的食品，而控制每日蛋白摄入量。
高嘌呤饮食会增加尿中尿酸的浓度，尿酸不仅容易形成尿酸性结石，还会造成尿液的酸性环境，增加其他酸性结石的形成机会。因此，高尿酸患者应该限制富含嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等。同时，酒精经代谢后会生成乳酸，促进尿酸沉积，因此结石患者应该限酒。
很多结石患者不敢补钙，生怕钙盐沉积形成结石。据研究，合理的补钙并不增加结石的形成。适合国人的补钙量为800mg/天。
宣寒青 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主治医师 |
|
|
