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肾虚是肾脏虚弱吗？是肾脏出毛病吗？肾虚又与肾病有什么关系呢？这一期《肾说新语》邀请到上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科的吴胜斌医生为大家详细解读肾病与肾虚的概念和关系。希望各位肾友能在听完录音后对肾病、肾虚有全新的理解和认识，不再陷入误区！ 肾病是肾虚吗？ 来自肾病营养 00:00 03:43 肾脏科经常有些青壮年男性前来就诊，主诉“腰酸、尿频”，怀疑自己有“肾病”；甚至有说自己“阳痿”，问医生是不是自己“肾功能”不好？但是尿常规、血生化和影像学检查显示都在正常范围。也有一些尿毒症病人，不想血液净化治疗，跑到中医科认为自己是“肾虚”，要求中医治疗。这种情况在肾脏科和中医科门诊并非罕见。那么，“肾病”和“肾虚”到底是不是一回事，或者之间有什么关系呢？ 首先我们每一个国人要明白，传统中医所说的“肾”与现代西医所说的“肾”是有区别的。现代西医的“肾”只是一个内脏器官，而传统中医的“肾”不仅是指“肾脏”器官，而是对人体一部分生理功能的概括，«黄帝内经»中述说“肾藏精，肾主水，肾主纳气，肾主骨，骨生髓，髓通于脑，其华在发，其窍在耳…”涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等多系统的综合功能。 “肾虚”指肾脏精气阴阳不足，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气不足、肾不纳气等。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。 需要特别指出的是“肾虚”是传统中医辨证产生的概念，而不是疾病的名称，很多系统的疾病，从广义上讲都可能归为“肾虚”。而现代西医的“肾病”却是指肾脏的疾病，包括急、慢性肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急性肾损伤和慢性肾衰竭等肾脏实质疾病，也包括肾结石、感染、肿瘤、创伤等外科性疾病。“肾病”常见的临床表现多为血尿、蛋白尿、水肿、伴或不伴高血压、肾功能减退等。 由此可见，传统中医的“肾虚”和现代西医的“肾病”是不同的，“肾虚”也不等于“肾病”，但两者之间有可能同时出现。“肾病”有可能伴随着“肾虚”的表现，如腰酸、尿频等。同样，“肾虚”也可能有“肾病”，但是更多的并不是“肾病”。因此，希望广大市民能够正确地认识区别“肾虚”和“肾病”这两个不同的概念，尤其是“肾病”，一旦出现症状就要及时到肾脏科就诊，以便早期诊断、早期治疗，减少终末期肾病的发生，不要再到“江湖游医”那里去随意补肾。同时，像文章开头提到的那些没有“肾病”的所谓“肾虚”人群，也不必总是怀疑自己有“肾病”和“肾功能不全”而带来不必要的精神负担，平时注意劳逸结合，避免过度劳累引起的慢性疲劳。当然充分休息仍不能改善症状还是应该到男性科就诊。 |
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