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落枕是指颈部软组织扭伤所致颈项强痛、活动受限的一种急性疾病，又称“失枕”“颈部伤筋”。多由于体质虚弱或劳累过度，或夜间睡卧枕头不适，头的位置不当，姿势不良，颈部骨节筋肉长时间受到过分伸展、牵拉，处于紧张状态，引起静力性损伤，使颈部部分肌群发生痉挛疼痛；或睡眠时露肩当风受寒，风寒湿邪侵袭项背肌肉，使颈部气血凝滞，经脉闭阻而拘急痉挛。亦有负重姿势不正确或负重过度，使颈部肌肉扭伤引起者。临床以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀疼痛，乃至活动受限为主要表现。好发于青壮年。症状轻者数日内可愈，重者病痛可延续数周。 1.疏筋活血治落枕 ◎ 乳香10克，土鳖虫10克，水煎服，每日1剂。（范正祥．新编百病简易疗法） ◎ 防风葛根汤：防风6克，川芎6克，当归10克，葛根12克，乳香9克，没药9克，桃仁10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次服。功效：活血止痛。适用于落枕初期疼痛剧烈者。（侯振民．古今特效单验方） 2.解肌散寒治落枕 ◎ 党参、黄芪各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎服。一般1剂可获痊愈。（梁华梓．常见疼痛中医简便诊治） ◎ 加味芍甘汤：赤芍、白芍各30克，甘草12克，葛根20克，木瓜15克，防风10克，威灵仙12克。每日1剂，水煎服。功效：祛湿通络。 ［加减］有寒者加桂枝15克；病久或外伤者加没药、地龙各15克。[河北中医，1992，14（2）：29] ◎ 葛根木瓜汤：葛根10克，木瓜6克，羌活5克，当归6克，赤芍6克，桃仁6克，桂枝5克，生草5克。水煎早、晚分服。一般一二剂即愈。（胡思九．实用中医简便验方） 3.消肿止痛治落枕 ◎ 白芍葛根汤：白芍30克，葛根25克，丹参、白芷各15克，防风12克，甘草10克，升麻6克，水煎服。适用于肿痛较重者。（梁华梓．常见疼痛中医简便诊治） 4.刀豆壳汤治颈项紧痛 ◎ 刀豆壳15克，羌活、防风各9克。每日1剂，水煎服。功效：疏风通络。[新中医，1992，24 （11）：26] 5.熏洗法治落枕 ◎ 肿痛较重时，可取羌活、独活、苏木、红花各15克，川芎、延胡索各10克，煎水熏洗患部，每日1～2次。 ◎ 大茴香50克。熬水洗患处，每日1次。 6.中药外敷治落枕 ◎ 桂枝、防风、威灵仙、五加皮各15克，荆芥、细辛、没药各10克，水煎湿热敷颈部疼痛处，每日1～2次。 ◎ 肿痛较重时，取蒲公英12克，栀子、没药、土鳖虫各6克，乳香3克，共研细末，用凡士林调敷痛处，每日更换1次。 ◎ 风寒侵袭引起者，取鲜蓖麻叶捣烂敷贴患部，每日更换1次。 ◎ 葛根20克，蒲公英20克，老鹳草20克，生姜12克。将药物捣烂，调拌白酒，敷贴患处。功效：祛湿散寒止痛。（《中国民间草药方》） ◎ 葱白、生姜各适量。上药捣烂，炒热，布包敷烫患处，每次30分钟，每日2∼3次。功效散寒通络。（《常见病中草药外治疗法》） ◎ 木瓜、土鳖虫各60克，大黄150克，蒲公英60克，栀子30克，乳香、没药各15克。共研细末，凡士林调敷患处，每日1次，3日为1个疗程。功效：活血利湿通络。（《中医伤科学讲义》） ◎ 花椒30克，苍耳子30克。将上药炒黄，共研细末，香油调涂患处，每日1次。 ◎ 水蛭20克，细辛6克。共研末，醋调涂患处，每日1次。 ◎ 白芥子30克，山楂30克，桃仁15克。共研末，每用10～15克，香油调涂患处，每日1次。 ◎ 丝瓜叶60克，马齿苋60克。捣烂敷患处，每日1次。 7.药枕法治落枕 ◎ 经常反复落枕者，可采用药枕治疗：取黑大豆适量，蒸熟装枕芯，趁热让患者枕之，以患处枕其上，每日不少于6小时。 8.滴眼法治落枕 ◎ 取煅硼砂置地上露放除毒后研极细末，取药末少许滴于眼内角，然后双手搓热后按摩颈项患部，一般1～3次可愈。 9.食疗精方治落枕 ◎ 葛根粳米粥：葛根30克，粳米60克，清水适量。将葛根置于沙锅中，加入适量清水煎煮取汁；将粳米淘洗干净后，放入药汁中熬煮成粥即可。每日1剂，早、晚空腹各食1次。 ◎ 月季花饮：月季花5克，红糖15克。将月季花洗净，置锅中，加清水200毫升，急火煮沸5分钟，滤渣取汁，加红糖，分次饮服。功效：活血消肿止痛。 ◎ 桃仁冬瓜米粥：桃仁10克，冬瓜20克，粳米100克。桃仁捣烂如泥，用水研汁去渣，与冬瓜、粳米一同置锅中，加清水200毫升，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。本品行气消肿止痛。 ◎ 黑豆白芷饮：黑豆20克，白芷20克，白糖2匙。将黑豆、白芷分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，加白糖，趁热分次饮用。 温馨提示 适当活动颈部，并配合局部热敷、按摩等以缓解肌肉紧张、痉挛，减轻疼痛。睡眠时选用高低及软硬适宜的枕头，保持端正的睡姿，使颈部处于正常位置。注意保暖，晚上睡觉不要露肩，避免吹风受凉，夏天避免电风扇直吹颈部。 作者：谭洪福、王惟恒、马新建 |
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