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强心汤

2017-08-19  龙凤冈
[药物] 人参(另煎)、 附子(先煎)各 6 克,黄芪 30 克,当归, 丹参、茯苓、白术,葶苈子各 15 克,桂枝、枳壳、川芎、泽泻、麦冬各 12 克。
[用法] 每天 1 剂,水煎服,早晚各服 1 次。
[疗效] 此方治疗慢性充血性心力衰竭 50 例,显效 27 例,有效 21 例,无效 2 例。
[病例]赵××,女, 58 岁。间断性咳嗽、吐痰 10 年,胸闷、心慌、 气短 1 年,加重伴双下肢浮肿 1 个月入院。刻诊:慢性痛苦病容,精神萎靡, 面色晦暗,口唇发绀,颜面及双下肢浮肿,端坐呼吸,不能平卧,喉中痰鸣, 咳吐白色泡沫痰,四肢不温,舌淡紫有齿痕、苔薄白,脉沉细数;两肺可闻 及大小水泡音及痰鸣音,心尖搏动弥漫,心浊音界向两侧扩大,心率 100 次/ 分,律齐;双下肢重度指凹性水肿;胸透示两肺充血,心脏向 2 侧扩大呈烧 瓶状,心胸比例大于 1/2;心电图示不完全性右束枝传导阻滞。西医诊断为 肺心病心衰Ⅲ度。证属心肾阳虚、瘀水停聚。中医诊断为喘证、水肿。治以

   温阳益气,化瘀利水,方用加菖蒲、半夏、猪苓各 10 克,每天 1 剂, 水煎分早晚 2 次服。3 剂后尿量明显增多,水肿渐消,已能平卧安睡,惟神 疲心悸明显。上方加党参、枣仁各 12 克以益气养心安神。3 剂后纳食香、精 神好、水肿消,四肢已温。为巩固疗效,继进 2 剂,心力衰竭纠正。在服药 期间配合吸氧及抗感染治疗。
[来源]张立营,等.辽宁中医杂志 1992; (7) ∶ 26


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