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祖国医学形成与发展

 奇妙的枕头 2017-08-19

    

      认识来源于实践,科学来源于群众,没有古代的生产活动,就不会有医学。早在远古时代我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学,人们在寻找食用植物的过程中,发现某些植物食后有反应,而另一些植物却能减轻或消失这种反应,这就是发现和应用草药防治疾病的起源。兵在漫长的生产和生活实践中,逐步积累了许多药物治疗的经验。我国现存的一部最早的药物专著《神农本草经》,就是这些经验的总结。

        人们在使用石器作为生产工具的过程中,发现肢体的某一部位受到损伤后可以解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石·骨针刺创放血治疗疾病的方法。从烤火·按摩可得到温暖·止痛,逐渐发展到艾灸和推拿疗法。针刺治疗疾病最早记载于《史记·扁鹊仓公列传》,记载了战国时期扁鹊用针刺术使昏迷的“尸厥”复苏。

        无数史实证明,医药是劳动人民的智慧和经验。有一个有名的方剂叫越婢汤,据说来自越国奴婢的验方。还有藕皮散血,起自庖人;牵牛逐水,近出野老的记载,说明藕皮上午止血功能,是厨房师傅发现的;牵牛子的逐水作用,是来自老农的经验

        在不断和反复认识中,我国很早就产生了比较系统的医学理论。大约在春秋战国时期,出现了现存最早的一部医书《内经》,它初步阐述了中医学有关生理·病理·病因·诊断·治疗以及预防等方面的主要内容,位中医理论的发展奠定了基础。后汉张仲景“勤求古训,博采众方”,总结了前人的治疗经验,收集了许多来自民间的有效方剂,并结合他个人的医疗实践,著成《伤寒杂病论》一书(后分‘伤寒论’和‘金匮要落’两书),奠定了中医辨证施治的理论,在祖国医学领域里占有极其重要的地位。公元十二至十四世纪的金元时代,在医药学术上出现了许多门派,展开了学术争鸣。其中具有代表性的四大门派,即刘完素主张泻火,张从正强调攻下,李东垣重视温补,朱丹溪提倡滋阴。他们各从自己的临床出发,提出了各种学术见解丰富了中医学理论与治疗的内容,促进了医学的进步。晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》,明代杨继洲的《针灸大成》等,都是在不同时期代带有总结性的针灸著作。明代李时珍亲自上山采药,依靠群众,调查了许多药用植物的生长形态,对药用动物进行了解剖或追踪观察,对药用矿物进行了比较和炼制,积累了第一手资料,弄清了大量药物的情况,历时二十七年之久,写成了《本草纲目》,收载药物一千八百九十二种,对中国和世界的药物学作出了杰出的贡献。明代吴又可以实践为依据,提出传染病的病因是“戾气”,传入途径是口鼻的论点。他还认为一切“杂症”皆有“杂气”而成。十七世纪中叶,细菌学尚未出现,吴又可在病因学上坚持唯物论观点,独创“戾气”和“杂气”学说。这是祖国医学史上一个突破旧说敢于创新的典型。到了清代,对传染病的治疗又积累了大量经验,因而在理论上也有了新的发展,产生了以“卫气营血”和“三焦”进行辨证施治的温病学说。反应这方面成就的代表作有叶天士《温病论治》,薛生白的《温热条辨》,吴鞠通的《温病条辨》,王英的《温热经纬》等。

        在预防医学方面,我国古代文献中早有洗涤沐浴,注意饮食卫生以及打扫环境卫生和除虫方法的记载。特别值得提出的是在公元十七世纪的明代,我国人民首先发明了人痘接种法以预防天花。这一方法,先后传到欧亚许多国家,成为牛痘接种的先驱。

        在医学解剖方面,早在《内经》·《难经》中,就有八尺之士,可剖而视之和骨骼·血脉长度及内脏大小·容量·重量的记载。但由于孔孟之道的束缚,未能得到应有的发展。然而进步的医学家,总要冲破儒家思想封建礼教的桎梏,不断进行人体解剖的尝试。例如清代王清任,用了四十多年的时间,观察了一百多具尸体,绘成“亲见改正脏腑图”,著成《医林改错》一书,改正了古书上对人体解剖记载的某些错误。

        随着医疗经验的积累和医学理论的提高,从隋·唐至明·清,各种专科著作日益增多。其中较有代表性的,内科著作如隋代元方的《诸病源后论》,清代林佩琴的《类证治裁》;儿科著作如宋代陈自明的《妇人大全良方》,清代武之望的《济阴纲目》,傅青主的《傅青主女科》等。外科方面,早在公元二世纪的后汉,著名医学家华佗就创用“麻沸散”作全身麻醉,进行剖腹手术;明代陈实功的《外科正宗》记载有截肢·气管缝合·鼻息肉摘除及下颌关节脱臼复位手术。至于推拿疗法(又称按摩),春秋战国至明·清,有很多的专著的散载,其中明代的《小儿按摩经》,可算是我国现存最早的推拿专著。

        特别指出的是,历史上遗留下来的医学文献,仅是我国医学宝库中重要内容的一部分,而在广大劳动人民中间,还蕴藏着大量的极其丰富的医疗实践经验。也是祖国医学宝库的重要内容,我们必须充分重视,注意发掘提高。

        然而近一百多年以来,中医走过的道路是坎坷多艰的,解放前几次险遇取缔。时至今日,但由于有广大人民群众的信任与支持,祖国医学还是冲破阻碍而有所发展。


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